(题干) 患儿女,8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC++,RBC+,B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是
A.压力性尿矢禁
B.充溢性尿失禁
C.输尿管异位开口
D.膀胱阴道瘘
E.膀胱过度活动症
首先要进行的检查是A.膀胱尿道造影检查
B.尿流动力学检查
C.静脉肾盂造影检查
D.逆行肾盂造影检查
E.膀胱镜检查
治疗宜采取A.控制感染+右肾、输尿管切除术
B.控制感染+膀胱颈悬吊术
C.控制感染+舍尼亭片(酒石酸托特罗定片)口服
D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
该题考查的是输尿管异位开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿,间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。
第1题:
女性,17岁。长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC (++),RBC (+),B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是A、压力性尿失禁
B、充溢性尿失禁
C、异位输尿管开口
D、膀胱阴道瘘
E、膀胱过度活动症
首先要进行的检查是A、膀胱尿道造影检查
B、尿流动力学检查
C、静脉肾盂造影检查
D、逆行肾盂造影检查
E、膀胱镜检查
治疗宜采取A、控制感染+右肾、输尿管切除术
B、控制感染+膀胱颈悬吊术
C、控制感染+口服舍尼亭片(酒石酸托特罗定)
D、控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E、控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
第2题:
尿道阴道瘘可表现为
A、不能控制排尿,尿液均由阴道流出
B、能控制排尿,尿液由阴道流出
C、仅在膀胱充盈时才漏尿
D、漏尿的同时仍有自主排尿
E、改变体位后出现漏尿
第3题:
第4题:
膀胱阴道瘘可表现为
A、不能控制排尿,尿液均由阴道流出
B、能控制排尿,尿液由阴道流出
C、仅在膀胱充盈时才漏尿
D、漏尿的同时仍有自主排尿
E、改变体位后出现漏尿
第5题: