患几男,1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天,解果酱样大便2次。查体:生命体征平稳,右上腹可扪及一拳头大小包块,质中,轻触痛,右侧髂窝空虚,肠鸣音亢进。腹部X线平片:数个小液平。首先应考虑的诊断是A.空肠闭锁B.小儿先天性肠旋转不良C.肠重复畸形D.肠套叠E.粘连性肠梗阻

题目

患几男,1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天,解果酱样大便2次。查体:生命体征平稳,右上腹可扪及一拳头大小包块,质中,轻触痛,右侧髂窝空虚,肠鸣音亢进。腹部X线平片:数个小液平。首先应考虑的诊断是

A.空肠闭锁

B.小儿先天性肠旋转不良

C.肠重复畸形

D.肠套叠

E.粘连性肠梗阻


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  • 第1题:

    小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征?( )

    A、腹胀

    B、阵发性哭闹

    C、呕吐

    D、右上腹腊肠样肿物

    E、果酱样便


    参考答案:D

  • 第2题:

    患儿男,1岁。因阵发性哭闹、呕吐6h伴排果酱样便2次入院。查体:右中上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑为

    A、蛔虫性肠梗阻

    B、肠扭转

    C、肠套叠

    D、肠道畸形

    E、急性胃肠炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    患儿,男,2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗,伴呕吐和果酱样血便,急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。

    该患儿最可能的诊断是
    A.急性肠炎
    B.肠扭转
    C.肠麻痹
    D.阑尾炎
    E.肠套叠

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    1岁男性婴儿,健康,突然哭闹,阵发性面色苍白,发作间隙时,嬉戏如常,大便呈果酱样,可发现的特征是

    A.板状腹

    B.右上腹可扪及香肠样肿物

    C.腹水征

    D.肝浊音界消失


    正确答案:B
    解析:该患儿1岁、男性,突然哭闹,大便呈果酱样,可考虑为急性肠套叠。急性肠套叠是婴儿肠梗阻常见的病因,80%发生于2岁以下的婴儿,男孩发病率为女孩的2倍。表现为突发的剧烈的阵发性腹痛,患儿阵发性哭闹不安,面色苍白,出汗,伴呕吐和果酱样血便。脐右上方可扪及腊肠形表面光滑稍可活动的肿块。右下腹盲肠部有空虚感。

  • 第5题:

    男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶,大便呈果酱样
    发作时查体,最可能的腹部体征是
    A.全腹胀,可见肠型
    B.肝浊音界消失
    C.肠鸣音减弱或消失
    D.右腹部可扪及腊肠形肿物
    E.全腹肌紧张


    答案:D
    解析:
    患儿阵发性哭闹,呕吐,果酱样大便,最可能诊断为肠套叠,最常见体征为腹部可扪及腊肠形肿物。