患儿男,1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天,解果酱样大便2次。查体:生命体征平稳,右上腹可扪及一拳头大小包块,质中,轻触痛,右侧髂窝空虚,肠鸣音亢进。腹部X线平片:数个小液平。首先应考虑的诊断是A、空肠闭锁B、小儿先天性肠旋转不良C、肠重复畸形D、肠套叠E、粘连性肠梗阻

题目

患儿男,1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天,解果酱样大便2次。查体:生命体征平稳,右上腹可扪及一拳头大小包块,质中,轻触痛,右侧髂窝空虚,肠鸣音亢进。腹部X线平片:数个小液平。首先应考虑的诊断是

A、空肠闭锁

B、小儿先天性肠旋转不良

C、肠重复畸形

D、肠套叠

E、粘连性肠梗阻


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  • 第1题:

    患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块,可以发现对诊断最有价值的体征是

    A、腹膜刺激征

    B、肠鸣音亢进

    C、肝浊音界消失

    D、粪便呈果酱色

    E、直肠指诊可触及息肉


    参考答案:D

  • 第2题:

    小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征?( )

    A、腹胀

    B、阵发性哭闹

    C、呕吐

    D、右上腹腊肠样肿物

    E、果酱样便


    参考答案:D

  • 第3题:

    患儿男,1岁。因阵发性哭闹、呕吐6h伴排果酱样便2次入院。查体:右中上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑为

    A、蛔虫性肠梗阻

    B、肠扭转

    C、肠套叠

    D、肠道畸形

    E、急性胃肠炎


    参考答案:C

  • 第4题:

    小儿急性肠套叠最有特征的体征是

    A、腹胀

    B、阵发性哭闹

    C、呕吐

    D、右上腹腊肠样肿物

    E、果酱样便


    参考答案:D

  • 第5题:

    1岁男性婴儿,健康,突然哭闹,阵发性面色苍白,发作间隙时,嬉戏如常,大便呈果酱样,可发现的特征是

    A.板状腹

    B.右上腹可扪及香肠样肿物

    C.腹水征

    D.肝浊音界消失


    正确答案:B
    解析:该患儿1岁、男性,突然哭闹,大便呈果酱样,可考虑为急性肠套叠。急性肠套叠是婴儿肠梗阻常见的病因,80%发生于2岁以下的婴儿,男孩发病率为女孩的2倍。表现为突发的剧烈的阵发性腹痛,患儿阵发性哭闹不安,面色苍白,出汗,伴呕吐和果酱样血便。脐右上方可扪及腊肠形表面光滑稍可活动的肿块。右下腹盲肠部有空虚感。