女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)。正确的治疗原则是A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B.立即手术引流胆总管C.大量输液,待血压正常后及早手术D.联合应用广谱抗生素,不手术E.先纠正酸中毒后再手术

题目

女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)。正确的治疗原则是

A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术

B.立即手术引流胆总管

C.大量输液,待血压正常后及早手术

D.联合应用广谱抗生素,不手术

E.先纠正酸中毒后再手术


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  • 第1题:

    女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30,脉搏124/min,血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是

    A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术

    B.立即手术引流胆总管

    C.大量输液,待血压正常后及早手术

    D.联合应用广谱抗生素,不手术

    E.先纠正酸中毒后再手术


    正确答案:A

  • 第2题:

    下列哪项不是内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的适应证( )

    A.胆总管结石

    B.淤胆型肝炎

    C.胆总管下端急性狭窄

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.胆源性胰腺炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,43 岁,1 年来经常右上腹胀痛,有时出现黄疸,发热。外院发现胆总管扩张,并有结石。行胆囊切除术,胆总管探查术,取出结石 1 枚。术后 3 周行 T 管造影,结果显示: 胆总管扩张,直径 5cm,腔内未见明显结石,肝内胆管未见扩张,十二指肠影像正常,胰管显影,此结果提示

    A.胆总管残余结石
    B.胆总管下端肿瘤
    C.正常胆道影像
      D.先天性胆管扩张症

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有

    A、胆总管结石

    B、胆囊结石

    C、急性化脓性胆管炎

    D、胆道蛔虫

    E、胰腺分裂


    参考答案:ACDE

  • 第5题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

    A、胆总管结石
    B、胆总管末端狭窄
    C、胆道出血继发感染
    D、胆总管癌
    E、先天性胆总管扩张症

    答案:A
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎病因最常见原因是胆管结石(76%~88.5%),其次为胆道蛔虫(22.6%~26.6%)和胆管狭窄(8.7%~11.0%)。胆管、壶腹部肿瘤,原发性硬化性胆管炎,胆肠吻合术后,经T管造影或PTC术后亦可引起。