患儿，男，4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能的诊断是A、肾盂输尿管连接部狭窄B、肾母细胞瘤C、肾盂积水D、多囊肾E、肾癌首先应行的检查是A、CTB、B超C、静脉肾盂造影D、肾动态扫描E、胸部X线平片行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选A、膀胱镜逆行造影B、行肾穿顺行静脉肾盂造影C、行核磁水成像检查D、肾穿刺造口2天后经造口管肾盂造影E、行CT检查

膀胱刺激征是指泌尿系统受到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。因此选D。

分析步骤：
1．诊断及诊断依据 本例初步印象：血尿原因待查，肾肿瘤待除外。诊断依据：
(1)间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。
(2)查体 基本没有阳性的体征。
2．鉴别诊断
(1)输尿管癌 血尿、疼痛为主要症状；常伴肾盂积水。
(2)膀胱肿瘤 表现为无痛性终末血尿，尿频、尿急、尿痛。
(3)肾错构瘤 含有多量脂肪组织，B超中表现为均匀的强回声团，CT值常为负值。
(4)肾嗜酸细胞腺瘤 以肿块为主要症状，CT检查可见显著的边缘，肾动脉造影有诊断价值。
(5)肾球旁细胞瘤 因能产生大量的肾素，故表现为高血压，分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
3．进一步检查 根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：
(1)肾脏超声或CT 能够检出1～2cm直径的肿瘤，其中超声的诊断符合率为93％，CT还高，因肾癌不含脂肪，表现为低于肾实质的回声。
(2)泌尿系造影 可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。
(3)下腔静脉和肾静脉彩超 除外肾癌的肾外表现。
4．治疗原则 以手术为主，肾癌根治性切除术。