(66～68题共用题干) 患儿，男，4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能的诊断是A.肾盂输尿管连接部狭窄B.肾母细胞瘤C.肾盂积水D.多囊肾E.肾癌
题目
(66～68题共用题干) 患儿，男，4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能的诊断是
A.肾盂输尿管连接部狭窄
B.肾母细胞瘤
C.肾盂积水
D.多囊肾
E.肾癌
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及～软性包块，并随呼吸上下活动。
右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及～软性包块，并随呼吸上下活动。
更多“(66~68题共用题干) 患儿,男,4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体: ”相关问题
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第1题：
尿路结石伴感染
A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.腰痛伴尿频、尿急
E.排尿困难、夜尿次数增多
参考答案：C
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第2题：
膀胱刺激征是指A.尿急,尿痛,血尿B.尿频,尿痛,排尿困难C.尿频,尿急,尿痛SXB膀胱刺激征是指
A.尿急，尿痛，血尿
B.尿频，尿痛，排尿困难
C.尿频，尿急，尿痛
D.尿急，血尿，排尿困难
E.血尿，尿痛，尿失禁
正确答案：C
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第3题：
膀胱刺激症状是指A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、排尿困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.尿痛、血尿、排尿困难答案：D解析：膀胱刺激征是指泌尿系统受到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。因此选D。 -
第4题：
膀胱肿瘤
A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.腰痛伴尿频、尿急
E.排尿困难、夜尿次数增多
参考答案：B
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第5题：
良性前列腺增生案例：
病例摘要：患者，男性，45岁，无痛性肉眼血尿6个月来诊。
患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱油色，无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。
既往体健。
查体：右腰部轻微叩痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
实验室检查：尿常规：BLD 500Ery。答案：解析：分析步骤：
1．诊断及诊断依据 本例初步印象：血尿原因待查，肾肿瘤待除外。诊断依据：
(1)间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。
(2)查体 基本没有阳性的体征。
2．鉴别诊断
(1)输尿管癌 血尿、疼痛为主要症状；常伴肾盂积水。
(2)膀胱肿瘤 表现为无痛性终末血尿，尿频、尿急、尿痛。
(3)肾错构瘤 含有多量脂肪组织，B超中表现为均匀的强回声团，CT值常为负值。
(4)肾嗜酸细胞腺瘤 以肿块为主要症状，CT检查可见显著的边缘，肾动脉造影有诊断价值。
(5)肾球旁细胞瘤 因能产生大量的肾素，故表现为高血压，分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
3．进一步检查 根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：
(1)肾脏超声或CT 能够检出1～2cm直径的肿瘤，其中超声的诊断符合率为93％，CT还高，因肾癌不含脂肪，表现为低于肾实质的回声。
(2)泌尿系造影 可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。
(3)下腔静脉和肾静脉彩超 除外肾癌的肾外表现。
4．治疗原则 以手术为主，肾癌根治性切除术。