患者，．女性，22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛，来诊时血压75／45mmH9，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)。此时不适宜的处理是A.给予哌替啶(度冷丁)镇痛B.血型配型C.生命体征监测D.急诊行剖腹探查手术E.B超检查

题目

患者，．女性，22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛，来诊时血压75／45mmH9，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)。此时不适宜的处理是

A.给予哌替啶(度冷丁)镇痛

B.血型配型

C.生命体征监测

D.急诊行剖腹探查手术

E.B超检查

相似考题

1.患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3 天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟1 12次，血压70／48mmH9，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A.腹部X线立位平片B.血红蛋白检查C.腹腔诊断性穿刺D.腹部B超E.腹部MRI

2.患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿

3.患者，男性，40岁。左上腹钝器伤，伤后无不适症状。2天后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压80／50mmH9，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。下列处理不当的是A.给予哌替啶(度冷丁)镇痛B.查血型配血C.静脉输液D.酌情再行腹腔诊断性穿刺E.B超观察肝脾

4.患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa(75/45mmHg)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是A、给予度冷丁止痛B、留院观察C、静脉输液D、可再次腹腔穿刺E、B超观察肝脾变化

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  • 第1题：

    患者，男性，40岁。左上腹钝器伤，伤后无不适症状。2天后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压80/50mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。下列处理不当的是

    A、给予哌替啶（度冷丁）镇痛

    B、查血型配血

    C、静脉输液

    D、酌情再行腹腔诊断性穿刺

    E、B超观察肝脾


    参考答案：A

  • 第2题：

    (63～67题共用题干) 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75／52mmH9，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 目前首先考虑的诊断是

    A.结肠脾曲破裂

    B.腹膜后血肿破裂

    C.迟发性脾破裂

    D.膈破裂

    E.肠系膜血肿破裂


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg.(10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是

    A. 给予杜冷丁止痛
    B. 留院观察
    C. 静脉输液
    D. 急诊行剖腹探查手术
    E. B超检查

    答案：A
    解析：
    考虑脾破裂，止痛会掩盖症状，延误病情。

  • 第4题：

    患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟112次，血压70/48mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

    A、腹部X线立位平片

    B、血红蛋白检查

    C、腹腔诊断性穿刺

    D、腹部B超

    E、腹部MRI


    参考答案：C

  • 第5题：

    17岁男学生，5小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查时，血压75/45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。此病人的处理最不应该的是

    A．给予度冷丁止痛

    B．留院观察

    C．静脉输液

    D．再次腹腔穿刺

    E．B超观察肝脾变化


    正确答案：A
    解析：此患者目前不能除外脾破裂可能，应严密观察病情变化，避免给予止痛剂，以免掩盖病情变化。

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