(50~52题共用题干) 患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmH9,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部8超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 接诊后应如何处理A.抗休克,同时急诊剖腹探查B.抗休克,预防感染C.保守治疗,定期复查腹部8超D.行磁共振检查E.补液,输血,应用止血药物,留观

题目

(50~52题共用题干) 患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmH9,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部8超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 接诊后应如何处理

A.抗休克,同时急诊剖腹探查

B.抗休克,预防感染

C.保守治疗,定期复查腹部8超

D.行磁共振检查

E.补液,输血,应用止血药物,留观


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  • 第1题:

    (51~53题共用题干) 患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110 次,血压84/60mmH9,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 患者休克的分期和分度应为

    A.休克抑制期、轻度休克

    B.休克代偿期、重度休克

    C.休克抑制期、重度休克

    D.休克代偿期、中度休克

    E.休克代偿期、轻度休克


    正确答案:D

  • 第2题:

    (共用题干) 女性,22岁。去某医院拔牙,注射麻药时,患者d;现头晕、恶心、胸闷、四肢无力。查体:血压90/60mmH9,脉搏65/min,面部及口唇苍白。 该患者的诊断是

    A.中毒

    B.过敏

    C.晕厥

    D.白血病

    E.卒中


    正确答案:C
    局麻可出现各种并发症。中毒反应可分兴奋型和抑制型。兴奋型表现为烦躁不安、多话,颤抖、恶心等,抑制型表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清等,故此题不选A。过敏反应主要是血管神经性水肿或突然惊厥、昏迷等,故不选B。晕厥的临床表现为头晕、恶心、胸闷、四肢无力、血压急,冒JJy降等,故选C。白血病并非突然发生,所以不选D。题干所述与卒中不符,故本题不选E。考点:局麻并发症的临床表现

  • 第3题:

    (118~120题共用题干) 患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案:D

  • 第4题:

    (72~73题共用题干)

    患者,男性,52岁,因严重胸痛8h,服药不能缓解,既往有心绞痛史2年。查体:面色苍白,血压110/90mmHg,脉搏77/分,心音正常;心电图示ST段抬高。

    72.此患者最可能的诊断是

    A.高血压

    B.心绞痛

    C.心肌炎

    D.急性心肌梗死

    E.肺心病


    正确答案:D

  • 第5题:

    (66~73题共用题干) 患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmH9。尿少,口渴,过度换气。 病人的休克原因考虑

    A.出血性休克

    B.过敏性休克

    C.中毒性休克

    D.损伤性休克

    E.神经源性休克


    正确答案:A
    患者外伤肝破裂所致的出血性休克。