患者男，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次/分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时，宜采取的处理措施是A.增加胶体液用量B.急查血电解质、尿素氮及肌酐C.检查导尿管是否通畅D.静脉推注呋塞米E.增加补液量、加快补液速度

题目

患者男，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次/分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时，宜采取的处理措施是

A.增加胶体液用量

B.急查血电解质、尿素氮及肌酐

C.检查导尿管是否通畅

D.静脉推注呋塞米

E.增加补液量、加快补液速度

相似考题

1.男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次／分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是A、增加胶体液用量B、急查血电解质、尿素氮及肌酐C、检查导尿管是否通畅D、静脉推注呋塞米E、增加补液量、加快补液速度

2.男，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80%，其中深Ⅱ度40%，Ⅲ度40%，伤后无尿。入院时心率147次/分，伤后头8小时输液2500mL(其中胶体800mL)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗( )。A、肝肾功能的有关检查B、血压、血常规及血生化等检查C、补充询问患者伤前及伤时病史D、腹部CT检查E、催吐或洗胃针对无尿应首选下列哪项？( )A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及导尿管

3.根据下列题干，回答 138～140 题：男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率 160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。第 138 题 首选的诊断是（ ）

4.男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为A、烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度B、烫伤40%，双下肢深Ⅱ度C、烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度D、烫伤30%，双下肢深Ⅱ度E、烫伤39%，双下肢深Ⅱ度

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  • 第1题：

    患者，女，31岁。体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。补液1个小时后患者仍无尿，这时首先要

    A.立即给予利尿剂

    B.检查尿管有无机械性阻塞

    C.给予大剂量激素

    D.加快补液速度

    E.立即做血生化检查及血气分析


    正确答案：B
    略

  • 第2题：

    一男孩，7岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深2度20%，III度30%，烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分．，伤后无尿
    该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是：

    A. 500ml
    B. 600ml
    C. 700ml
    D. 800ml
    E、. 900ml

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90／70mmHg，双下肢散在大小水泡，创基潮红，渗出多，触痛明显。

    临床诊断为
    A.烫伤39％，双下肢浅Ⅱ度
    B.烫伤40％，双下肢深Ⅱ度
    C.烫伤36％，双下肢浅Ⅱ度
    D.烫伤30％，双下肢深Ⅱ度
    E.烫伤39％，双下肢深Ⅱ度

    答案：A
    解析：
    小儿双下肢体表面积为（34+年龄）％=39％，创基潮红，渗出多，触痛明显，是浅Ⅱ度烧伤的表现。

  • 第4题：

    女性．20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56％．深Ⅱ度26％，Ⅲ度3％。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。

    首选的诊断是
    A.呼吸道吸入性损伤
    B.急性肾功能衰竭
    C.重度烧伤
    D.大面积特重度烧伤
    E.火焰烧伤

    答案：D
    解析：
    总面积超过50％为特重度烧伤。

  • 第5题：

    男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深‖度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。

    针对无尿首先应
    A.应用甘露醇利尿
    B.加快补液速度
    C.行生化及血气分析检查
    D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
    E.应用多巴胺静点

    答案：D
    解析：
    应针对无尿的原因进行检查，首先应确认导尿管有无机械性阻塞，但不可盲目加快补液速度或利尿。

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