男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500mL(其中胶体800mL)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗( )。A、肝肾功能的有关检查B、血压、血常规及血生化等检查C、补充询问患者伤前及伤时病史D、腹部CT检查E、催吐或洗胃针对无尿应首选下列哪项?( )A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史,了解伤前情况E、检查膀胱区及导尿管

题目

男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500mL(其中胶体800mL)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗( )。A、肝肾功能的有关检查

B、血压、血常规及血生化等检查

C、补充询问患者伤前及伤时病史

D、腹部CT检查

E、催吐或洗胃

针对无尿应首选下列哪项?( )A、加快补液速度

B、用利尿剂

C、查血电解质、尿素氮及肌酐

D、进一步询问病史,了解伤前情况

E、检查膀胱区及导尿管


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

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  • 第1题:

    女性.20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%.深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

    首选的诊断是
    A.呼吸道吸入性损伤
    B.急性肾功能衰竭
    C.重度烧伤
    D.大面积特重度烧伤
    E.火焰烧伤

    答案:D
    解析:
    总面积超过50%为特重度烧伤。

  • 第2题:

    一男性患者,火焰烧伤4小时,烧伤面积80%BSA,深II度40%,III度40%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时,输液4500毫升(其中胶体1800毫升)后无尿
    针对无尿首先应:

    A. 应用利尿剂
    B. 加快补液速度
    C. 急查电解质、肌酐,尿素氮
    D. 利用皮质激素
    E、. 检查膀胱区冲洗导尿管

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,50岁,主因烧伤后1小时于9Am入院,烧伤面积为80%,其中浅Ⅱ度30%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,至6Pm仍无尿,伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。

    烧伤的程度是
    A.轻度烧伤
    B.中度烧伤
    C.重度烧伤
    D.特重度烧伤
    E.呼吸道烧伤

    答案:D
    解析:
    烧伤严重程度分度:(1)轻度烧伤,Ⅱ°烧伤面积10%以下;(2)中度烧伤,Ⅱ°烧伤面积11%~30%,或有Ⅲ°烧伤但面积不足10%;(3)重度烧伤,烧伤总面积31%~50%,或有Ⅲ°烧伤面积11%~20%,或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症,或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。(4)特重烧伤,烧伤总面积50%以上,或Ⅲ°烧伤20%以上。

  • 第4题:

    男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深‖度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。

    针对无尿首先应
    A.应用甘露醇利尿
    B.加快补液速度
    C.行生化及血气分析检查
    D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
    E.应用多巴胺静点

    答案:D
    解析:
    应针对无尿的原因进行检查,首先应确认导尿管有无机械性阻塞,但不可盲目加快补液速度或利尿。

  • 第5题:

    男,40岁,50Kg,火焰烧伤全身多处2小时,烧伤总面积40%TBSA,其中III度35%,伤后无尿。未行其它任何处理。
    其烧伤严重程度为:

    A. 轻度烧伤
    B. 中度烧伤
    C. 重度烧伤
    D. 特重度烧伤
    E、. 以上都不是

    答案:D
    解析: