(64-～65题共用题干) 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 最有可能的诊断是A.动脉导管未闭B.主动脉夹层瘤破裂C.主动脉窦瘤破裂D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流E.冠状动脉梗死

题目

(64-～65题共用题干) 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.主动脉夹层瘤破裂

C.主动脉窦瘤破裂

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.冠状动脉梗死

相似考题

1.(71～73题共用题干) 患者，男性，22岁。自幼发现心脏杂音，未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进 最有可能的诊断是A.动脉导管未闭B.胃食管反流症C.房间隔缺损D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流E.主动脉缩窄

2.145～147 题共用题干：女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8/1,小时入院，入院时血压为150/C0mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第 145 题 最可能的心电图表现为（ ）。

3.患者女性，65岁。突发心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常A、MbB、CK／CK-MBC、LD／LDD、cTnE、AST

4.题共用题干女性，23岁，性情急躁，失眠，怕热，出汗和心悸，血清甲状腺素增高。体格检查可能发现 查看材料A.心脏扩大B.脉搏不齐C.心前区闻及杂音D.眼球明显突出E.甲状腺弥漫性肿大

更多“(64－~65题共用题干) 患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P亢进。最有可能的诊断是A、动脉导管未闭

    B、主动脉夹层瘤破裂

    C、主动脉窦瘤破裂

    D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流

    E、冠状动脉梗死

    应采取的治疗措施是A、尽快做结扎术

    B、尽快做体外循环直视手术

    C、尽快用扩血管药物

    D、尽快行介入阻塞治疗

    E、尽快抗凝治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    （共用题干）患者女，65岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现怀疑急性心肌梗死。

    为确诊，最有帮助的检查是（ ）。

    A.CK
    B.AST
    C.LD
    D.ALT
    E.CK-MB

    答案：C
    解析：
    心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。CK在AMI发生后4～6小时即超过正常上限，24小时达到峰值，48～72小时恢复正常，AST在AMI发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第五天或一周降低，LD和α-HBDH的窗口期较长，持续升高达1周以上。

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，65岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。

    急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是
    A:ALT
    B:LD
    C:AST
    D:α-HBDH
    E:CK

    答案：E
    解析：
    心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。

    CK在AMI发生后4～6小时即超过正常上限，24小时达峰值，48～72小时回复正常；AST在AMI发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第五天或一周降低。LD和α-HBDH的窗口期较长，持续升高达1周以上。

  • 第4题：

    （共用题干）患者女，65岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现怀疑急性心肌梗死。

    急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（ ）。

    A.AST
    B.ALT
    C.LD
    D.CK
    E.α-HBDH

    答案：D
    解析：
    CK在心肌梗死发生后升高较早，并且是最早恢复正常的酶类标志物，心梗发生后3～8h后可升高，10～36h达峰，72～96h恢复正常。

  • 第5题：

    共用题干
    患者女性，65岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。

    为确诊，目前最有帮助的酶学检查是
    A:CK同工酶
    B:AST
    C:CK
    D:ALT
    E:LD

    答案：E
    解析：
    心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。

    CK在AMI发生后4～6小时即超过正常上限，24小时达峰值，48～72小时回复正常；AST在AMI发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第五天或一周降低。LD和α-HBDH的窗口期较长，持续升高达1周以上。

相关内容