下列对视神经损伤临床特点的概述中,错误的是A.额部或额颞部眶外上缘损伤引起,伴颅前或颅中窝骨折B.伤后视力有恢复趋势者,早期手术可促进恢复C.伤后立即出现失明或视敏度下降,眼球完好无损D.瞳孔直接光反应消失,间接光反应正常E.视交叉损伤双颞侧偏盲和黄斑分裂,或一眼全盲,一眼颞侧偏盲,重者双目失明

题目

下列对视神经损伤临床特点的概述中,错误的是

A.额部或额颞部眶外上缘损伤引起,伴颅前或颅中窝骨折

B.伤后视力有恢复趋势者,早期手术可促进恢复

C.伤后立即出现失明或视敏度下降,眼球完好无损

D.瞳孔直接光反应消失,间接光反应正常

E.视交叉损伤双颞侧偏盲和黄斑分裂,或一眼全盲,一眼颞侧偏盲,重者双目失明


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  • 第1题:

    展神经损伤的临床特点中,下列不正确的是

    A、斜坡骨折造成损伤的几率最大

    B、颅中窝岩骨尖部或蝶鞍底骨折造成

    C、完全性损伤,眼球内斜不能

    D、眼球外展不能

    E、部分性损伤,患侧凝视时出现复视


    参考答案:A

  • 第2题:

    减速性损伤引起对冲伤的最常见部位是( )

    A、额颞

    B、枕部

    C、脑实质内部

    D、顶枕

    E、后颅窝


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者女性,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑

    A、颅前窝骨折
    B、脑损伤
    C、颅中窝骨折
    D、眼球损伤
    E、鼻出衄


    答案:A
    解析:
    (一)颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时,脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏,空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。
    (二)颅中窝骨折常累及颞骨岩部,脑膜和骨膜均破裂时,脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏;如鼓膜完好,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部,常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼;颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂,则可发生致命性鼻出血或耳出血。(三)颅后窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后2~3日出现乳突部皮下瘀血(Battle征)。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘,尚可出现个别或全部后组颅神经(即Ⅸ~Ⅻ颅神经)受累的症状,如声音嘶哑,吞咽困难。选择答案A.颅前窝骨折。

  • 第4题:

    “熊猫眼”是哪种颅脑损伤的特征性表现( )

    A.颅内血肘

    B.眼球外伤

    C.颅眶部损伤

    D.颅前窝骨折

    E.中颅底骨折


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑

    A.鼻出血
    B.颅前窝骨折
    C.脑损伤
    D.颅中窝骨折
    E.眼球损伤

    答案:B
    解析:
    颅前窝受损出现鼻漏,瘀斑部位为眼周、球结膜下表现熊猫眼症,影响嗅神经和视神经。颅中窝受损有鼻漏和耳漏,瘀斑部位在乳突,可累及面神经和听神经。颅后窝受损无脑脊液漏,瘀斑出现在乳突、咽后壁,累及的脑神经少见。该患者双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降属于颅前窝骨折的临床表现。故正确答案为B。解题关键:掌握颅脑损伤的临床表现。