患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。临床诊断为A、软组织感染B、骨结核C、慢性骨髓炎D、急性骨髓炎再发E、骨肿瘤破溃窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是A、单纯金黄色葡萄球菌B、单纯流感嗜血杆菌C、单纯A型链球菌D、单纯铜绿假单胞菌E、两种或两种以上细菌混合长期流脓窦道可能导致的病理结果是A、恶变为鳞状上皮癌B、自行关闭,瘢痕修复,不再复发C、周围

题目

患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。临床诊断为A、软组织感染

B、骨结核

C、慢性骨髓炎

D、急性骨髓炎再发

E、骨肿瘤破溃

窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是A、单纯金黄色葡萄球菌

B、单纯流感嗜血杆菌

C、单纯A型链球菌

D、单纯铜绿假单胞菌

E、两种或两种以上细菌混合

长期流脓窦道可能导致的病理结果是A、恶变为鳞状上皮癌

B、自行关闭,瘢痕修复,不再复发

C、周围大面积软组织坏死

D、继发软组织肉瘤

E、局部结核感染


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更多“患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节 ”相关问题
  • 第1题:

    该患儿最可能的诊断是

    A.右膝骨性关节炎

    B.右胫骨结核

    C.右膝化脓性关节炎

    D.右膝创伤性关节炎

    E.右胫骨化脓性骨髓炎


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经治疗后症状、体征消失,但右膝下方留下一流脓窦道,至今未愈。检查:右膝下方有一窦道,少许脓性分泌物。
    如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨,包壳继续不完整,其治疗是
    A.病灶清除肌瓣填塞术
    B.死骨摘除窦道切除术
    C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验,选用合适有效的抗生素
    D.右下肢长腿石膏固定,继续换药


    答案:D
    解析:
    [考点]慢性骨髓炎的治疗 [分析]患者2年前患急性骨髓炎,经治疗症状、体征消失,但留下经久不愈的窦道,X线片示有死骨及死腔,应诊断为慢性骨髓炎、急性骨髓炎治疗不彻底迁延而来。慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主。有死骨、死腔和窦道者都适应手术。手术原则是清除死骨和炎性肉芽组织、同时消灭死腔,称病灶清除术。消灭死腔的方式可根据具体情况定,周围肌肉丰富者(如股骨、胫骨上段等)可作带蒂肌瓣填塞;如周围无可利用的肌肉,可用庆大霉素-骨水泥珠链填塞,或死腔小者作碟形手术。但上述治疗方法是在包壳已充分形成、骨的连续性完整时方可进行。如包壳断续不完整,将大块死骨摘除会造成长段骨缺损,影响骨的连续性和完整性,则不宜采用,应用长腿石膏固定患肢继续换药,待包壳生成完整后再手术治疗。

  • 第3题:

    【单选题】患者半年前曾患急性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有一窦道形成,常有少许脓液流出,近日窦道闭合,出现高热,局部红肿压痛,X线片示有死骨存留,包壳形成,应考虑的诊断是()

    A.急性骨髓炎

    B.慢性骨髓炎

    C.急性风湿热

    D.尤文肉瘤


    D [考点]化脓性骨髓炎的治疗 [分析]本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛。应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术,急性期过后,可行病灶清除,肌瓣填塞术。

  • 第4题:

    男性,16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经治疗后症状、体征消失,但右膝下方留下一流脓窦道,至今未愈。检查:右膝下方有一窦道,少许脓性分泌物。
    如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨,包壳形成完整,治疗是

    A.病灶清除肌瓣填塞术
    B-死骨摘除窦道切除术
    C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验,选用合适的抗生素
    D.右下肢长腿石膏固定,继续换药

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经治疗后症状、体征消失,但右膝下方留下一流脓窦道,至今未愈。检查:右膝下方有一窦道,少许脓性分泌物。
    如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨,包壳形成完整,治疗是
    A.病灶清除肌瓣填塞术
    B.死骨摘除窦道切除术
    C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验,选用合适的抗生素
    D.右下肢长腿石膏固定,继续换药


    答案:A
    解析: