(题干) 患者女，23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颗叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛，查体：神志清，血压160/90mmHg，心率67次/分钟，呼吸12次/分钟。根据患者情况，首先要考虑的是A.大脑镰下疝B.迟发型颅内血肿C.枕骨大孔疝D.脑水肿E.颅内压增高首要的处理措施是A.镇静剂B.脱水治疗C.降血压治疗D.开颅去骨瓣E.脑室外引流首先要做的检查是A.头颅X线片B.脑电图C.脑血管造影D.头颅CTE.头颅MRI检查显示：右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿，血肿量约25ml，右侧环

题目

(题干) 患者女，23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颗叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛，查体：神志清，血压160/90mmHg，心率67次/分钟，呼吸12次/分钟。根据患者情况，首先要考虑的是A.大脑镰下疝

B.迟发型颅内血肿

C.枕骨大孔疝

D.脑水肿

E.颅内压增高

首要的处理措施是A.镇静剂

B.脱水治疗

C.降血压治疗

D.开颅去骨瓣

E.脑室外引流

首先要做的检查是A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.头颅CT

E.头颅MRI

检查显示：右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿，血肿量约25ml，右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A.脱水治疗

B.镇静剂

C.脑室外引流

D.开颅血肿清除

E.去骨瓣减压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者女，39岁。车祸伤后头昏、头痛1天，头颅CT提示左额叶脑挫裂伤。入院第三天患者意识由清醒转变为嗜睡，复查头颅CT无明显变化。血钠123mmol/L，血渗透压260mOsm/L，尿渗透压310mOsm/L。嗜睡的原因是A、脑性耗盐综合征B、脑性潴钠综合征C、Cushing综合征D、抗利尿激素分泌不适当综合征E、中枢性尿崩症

2.患者男，25岁。车祸伤致头痛、头晕1天入院。查体：神志清。头颅CT提示左侧额极脑挫裂伤，周围脑组织水肿明显。水肿的原因是A.缺血性B.脑积水性C.血管源性D.渗透压性E.细胞性

3.患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，伤后昏迷10余分钟，清醒后出现头痛、呕吐，5h后又陷入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第75~77题。该患者最可能的诊断是A．内血肿B．脑挫裂伤C．脑干损伤D．急性硬脑膜外血肿E．急性硬脑膜下血肿

4.患者女，50岁。头部摔伤后人事不省8小时入院。查体：血压180/100mmHg，心率61次/分钟，呼吸10次/分钟，浅昏迷。左侧瞳孔4mm，对光反射消失，右侧瞳孔1mm，对光反射迟钝。头颅CT提示左侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。本例患者考虑有A、枕骨大孔疝B、Cushing反应C、小脑幕切迹疝D、混合疝E、颞叶沟回疝

更多“(题干) 患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颗叶脑挫裂伤。现患者出现 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛，查体：神志清，血压160/90mmHg，心率67次/分钟，呼吸12次/分钟。根据患者情况，首先要考虑的是A、大脑镰下疝

    B、迟发型颅内血肿

    C、枕骨大孔疝

    D、脑水肿

    E、颅内压增高

    首要的处理措施是A、镇静剂

    B、脱水治疗

    C、降血压治疗

    D、开颅去骨瓣

    E、脑室外引流

    首先要做的检查是A、头颅X线片

    B、脑电图

    C、脑血管造影

    D、头颅CT

    E、头颅MRI

    检查显示：右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿，血肿量约25ml，右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A、脱水治疗

    B、镇静剂

    C、脑室外引流

    D、开颅血肿清除

    E、去骨瓣减压


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    共用题干
    患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

    应考虑患者出现了
    A:颅前窝骨折
    B:颅中窝骨折
    C:颅后窝骨折
    D:额骨骨折
    E:脑挫裂伤

    答案：B
    解析：
    该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
    脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
    患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
    高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。

  • 第3题：

    患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。

    患者的颅内压最少高于
    A.0.7kPa
    B.1.0kPa
    C.2.0kPa
    D.5.3kPa
    E.2.7kPa

    答案：C
    解析：

  • 第4题：


    患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。

    患者的颅内压最少高于
    A.0.7kPa
    B.1.0kPa
    C.2.0kPa
    D.2.7kPa
    E.5.3kPa

    答案：C
    解析：

    颅内压正常值（0.7～2.0kPa），该患者颅内压为2.7kPa，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，提示颅内压增高。
    灌肠可引起腹内压增高，从而导致颅内压增高。
    冬眠低温治疗时室内光线宜暗。

  • 第5题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为
    A.左枕骨骨折
    B.双额叶脑挫裂伤
    C.右颞叶脑挫裂伤
    D.左枕硬膜外血肿
    E.左小脑挫裂伤

    答案：B
    解析：

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