患者女，50岁。头部摔伤后人事不省8小时入院。查体：血压180/100mmHg，心率61次/分钟，呼吸10次/分钟，浅昏迷。左侧瞳孔4mm，对光反射消失，右侧瞳孔1mm，对光反射迟钝。头颅CT提示左侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。本例患者考虑有A、枕骨大孔疝B、Cushing反应C、小脑幕切迹疝D、混合疝E、颞叶沟回疝

题目

患者女，50岁。头部摔伤后人事不省8小时入院。查体：血压180/100mmHg，心率61次/分钟，呼吸10次/分钟，浅昏迷。左侧瞳孔4mm，对光反射消失，右侧瞳孔1mm，对光反射迟钝。头颅CT提示左侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。本例患者考虑有

A、枕骨大孔疝

B、Cushing反应

C、小脑幕切迹疝

D、混合疝

E、颞叶沟回疝

相似考题

1.患者男，20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是()A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促

2.男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：血压180/100mmHg，心率：108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。目前药物治疗应首选A、β受体阻滞药B、地高辛C、硝普钠D、α受体阻滞药E、卡托普利

3.患者，女，56岁，不慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齐，两肺可闻及湿罗音。入院诊断为“溺水”;如何进行急救处理?

4.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A、血压升高，脉搏加快，呼吸急促B、血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C、血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D、血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E、血压下降，脉搏细速，呼吸急促

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者女，50岁。头部摔伤后人事不省8小时入院。查体：血压180／100mmHg，心率61次／分钟，呼吸10次／分钟， ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,65岁。前列腺肥大。查体:一般情况好,心率86次／分、律齐、血压140／80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后,病人出现烦躁,轻度呼吸困难,测血压160／100mmHg,心率68次／分,最可能原因为 ( )

    A、心肌梗死

    B、手术部位出血

    C、血容量过多

    D、神经阻滞不全

    E、高钠血症


    参考答案：C

  • 第2题：

    共用题干
    患者男，40岁。围墙倒塌被埋入10分钟后救出紧急送到医院。入院查体：血压85/50mmHg、脉搏140次/分钟、呼吸40次/分钟、SaO278%，神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。

    该患者SaO2下降的原因是
    A:心率过快
    B:通气不足
    C:血压低
    D:没有建立人工气道
    E:形成了碳氧血红蛋白

    答案：B
    解析：
    患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO2下降。此外，血压低，血容量不足，也导致组织供氧不足。该患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO2下降，存在严重的低氧血症，故需立即气管插管，建立人工气道以保证通气。

  • 第3题：

    Apgar评分的内容包括

    A．出生后3分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

    B．出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜

    C．出生后2分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

    D．出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

    E．呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色


    BCDE

  • 第4题：

    患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是

    A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促
    B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢
    C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢
    D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢
    E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促

    答案：B
    解析：
    机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（常说两慢一高）这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

  • 第5题：

    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

    医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是( )
    A.5分钟内
    B.30分钟内
    C.60分钟内
    D.90分钟内
    E.90分钟以上

    答案：B
    解析：
    1.患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。
    2.甘露醇降颅压，应快速静脉滴注，15～30分钟内滴完。

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