(题干) 患者男，43岁。3天前头部外伤，当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧位可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。具有确诊意义的检查是A.腰穿测压B.MRIC.脑血管造影D.脑电图E.气脑造影诊断首先要考虑A.良性颅内压增高B.外伤后低颅压综合征C.脑震荡D.神经性头痛E.脑挫裂伤治疗宜采取A.20%甘露醇250ml，12小时一次静滴B.应用镇静药C.平卧位，增加液体摄入量D.脑室穿刺引流E.头高足低位请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干) 患者男，43岁。3天前头部外伤，当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧位可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。具有确诊意义的检查是A.腰穿测压

B.MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

E.气脑造影

诊断首先要考虑A.良性颅内压增高

B.外伤后低颅压综合征

C.脑震荡

D.神经性头痛

E.脑挫裂伤

治疗宜采取A.20%甘露醇250ml，12小时一次静滴

B.应用镇静药

C.平卧位，增加液体摄入量

D.脑室穿刺引流

E.头高足低位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者男，43岁。3天前头部外伤，当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧位可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。具有确诊意义的检查是A、腰穿测压B、MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影诊断首先要考虑A、良性颅内压增高B、外伤后低颅压综合征C、脑震荡D、神经性头痛E、脑挫裂伤治疗宜采取A、20%甘露醇250ml，12小时一次静滴B、应用镇静药C、平卧位，增加液体摄入量D、脑室穿刺引流E、头高足低位

2.患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿

3.李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、左侧急性硬膜外血肿D、外伤性蛛网膜下腔出血E、脑水肿

4.男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。为明确诊断首先应A、腰穿测压B、MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影诊断考虑A、良性颅内压增高B、外伤后低颅压综合征C、脑震荡D、神经性头痛E、脑挫裂伤下列哪项治疗正确A、20%甘露醇250ml，12小时一次静点B、镇静C、平卧位，增加液体摄入量D、脑室穿刺引流E、头高足低位

更多“(题干) 患者男,43岁。3天前头部外伤,当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、 ”相关问题

  • 第1题：

    男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后 20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A．左侧脑内血肿

    B．脑挫伤

    C．外伤性蛛网膜下腔出血

    D．左侧急性硬膜外血肿

    E．脑水肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，46岁，3天前头部受伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头部时头疼加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体：无阳性体征，头颅CT未见异常。为明确诊断应首选A、腰椎穿刺测压

    B、MRI

    C、脑血管造影

    D、脑电图

    E、气脑造影

    诊断考虑A、良性颅内压增高

    B、外伤后低颅压综合征

    C、脑震荡

    D、神经性头痛

    E、脑挫裂伤

    下列哪项治疗正确A、20%甘露醇250ml，每12小时一次静脉点滴

    B、镇静治疗

    C、平卧位，增加液体摄入量

    D、脑室穿刺引流

    E、头高足低位


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A.左侧脑内血肿
    B.脑挫伤
    C.外伤性蛛网膜下腔出血
    D.左侧急性硬膜外血肿
    E.脑水肿

    答案：D
    解析：
    左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期，故町排除A、B、C、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍，故本题选D。

  • 第4题：

    患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。为明确诊断首先应A、腰椎穿刺测压

    B、颅脑MRI

    C、脑血管造影

    D、脑电图

    E、气脑造影

    F、颅脑CT增强扫描

    诊断首先考虑A、良性颅内压增高

    B、外伤后低颅压综合征

    C、脑震荡

    D、神经性头痛

    E、脑挫伤

    F、外伤后综合征

    下列治疗正确的是A、20％甘露醇250 ml，每12小时静脉滴注1次

    B、镇静

    C、平卧位

    D、脑室穿刺引流

    E、头高足低位

    F、增加液体摄入量


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：CF

  • 第5题：

    男35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机 制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻 微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右 侧肢体活动障碍。首先考虑为
    A.左侧脑内血肿
    B.脑挫伤
    C.外伤性蛛网膜下腔出血
    D.左侧急性硬膜外血肿
    E.脑水肿


    答案：D
    解析：
    患者有颅内高压症状考虑颅内出血。

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