患者男，60岁，右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现疼痛感明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右"4"字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、右膝关节骨性关节炎B、右股骨头无菌性坏死C、右髋关节骨性关节炎D、右髋臼骨肿瘤E、以上都不对该患者的治疗首选A

题目

患者男，60岁，右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现疼痛感明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右"4"字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、右膝关节骨性关节炎

B、右股骨头无菌性坏死

C、右髋关节骨性关节炎

D、右髋臼骨肿瘤

E、以上都不对

该患者的治疗首选A、髋关节截骨术

B、人工股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、关节清理术

E、钻孔减压术

有关该患者的术后处理下列说法错误的是A、外展位牵引

B、应用预防血栓药物

C、避免侧卧

D、卧床3个月

E、适当应用抗生素

相似考题

1.急性痛风发作的特点是A、缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B、急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重C、缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重D、缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重E、缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解

2.以下哪项不是急性痛风发作的特点A、缓慢起病，膝、髋关节等大关节多发，活动后加重B、缓慢起病，指间关节、掌指关节等小关节多发，休息后加重C、缓慢起病，首发腕、膝关节，休息后缓解D、起病急，首发第1跖趾关节，红、肿、热、痛，夜间加重E、起病急，腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

3.急性痛风发作的特点A．缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B．缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C．缓慢起病，首发腕、膝关节，休息后缓解D．急性起病，首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重E．缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

4.急性痛风发作的临床特征是A、缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B、缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C、缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D、急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热、痛，夜间加重E、急性起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

更多“患者男，60岁，右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现疼痛感明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,55岁。右髋关节疼痛2年,步行1 000 m加重,休息后缓解,无夜间痛。查体:右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是

    A、右髋关节CT扫描

    B、磁共振成像（MRI）

    C、X线骨盆摄片

    D、超声

    E、髋关节穿刺，关节液检查


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，60岁。右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、右膝关节骨性关节炎

    B、右股骨头无菌性坏死

    C、右髋关节骨性关节炎

    D、右髋臼骨肿瘤

    E、以上都不对

    该患者的治疗首选A、髋关节截骨术

    B、人工股骨头置换术

    C、全髋关节置换术

    D、关节清理术

    E、钻孔减压术

    有关该患者的术后处理下列说法错误的是A、外展位牵引

    B、应用预防血栓药物

    C、避免侧卧

    D、卧床3个月

    E、适当应用抗生素


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    急性痛风发作的特点是

    A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
    B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
    C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
    D.急性起病、首发第1跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热、痛，夜间加重
    E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

    答案：D
    解析：
    典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第1跖趾及躅趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。

  • 第4题：

    男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为

    A、双膝关节的X线片

    B、ESR

    C、RF

    D、肝功能

    E、关节腔穿刺抽液化验


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者男，60岁。右髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死

    B、右髋关节结核

    C、右髋关节类风湿关节炎

    D、右髋关节骨关节炎

    E、右髋关节Charcot关节炎

    首选的治疗方法是A、关节清理

    B、人工股骨头置换

    C、关节融合

    D、髋关节滑膜切除

    E、人工髋关节置换


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

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