患者经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发( ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.肺性脑病

题目

患者经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.肺性脑病

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  • 第1题:

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.复合型酸碱平衡失常

    幽门梗阻剧烈呕吐的患者,出现呼吸浅慢、手足搐搦,血清pH7.5。诊断为

    答案:B
    解析:
    许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰竭等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性物质排出障碍或摄入过多,致使血浆pH降低,HCO降低,出现代谢性酸中毒。幽门梗阻患者剧烈呕吐使胃酸大量丢失,血pH升高,呼吸中枢兴奋性减弱,呼吸变浅、变慢,在碱性环境中钙的离子化程度减低,出现血钙降低而发生手足搐搦,故该患者是出现了代谢性碱中毒的症状。

  • 第2题:

    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    E.代谢性碱中毒

    慢性肺源性心脏病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为

    A.肺源性心脏病代谢性碱中毒
    B.肺源性心脏病代谢性酸中毒
    C.呼吸衰竭
    D.肺源性心脏病并发肺性脑病
    E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    呼吸衰竭合并下列哪种酸碱紊乱更容易发生肺性脑病

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

    答案:C
    解析:
    肺性脑病——由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病发病机制为:  (1)缺氧和酸中毒对脑血管的作用:   脑充血、水肿使颅内压增高→压迫脑血管→加重脑缺氧,严重时可导致脑疝形成。  (2)缺氧和酸中毒对脑细胞的作用:  当脑脊液pH低于7.25时,脑电波变慢,pH低于6.8时,脑电活动完全停止。  一方面可增加脑谷氨酸脱羧酶活性,使γ-氨基丁酸生成增多,导致中枢抑制;另一方面增强磷脂酶活性,使溶酶体酶释放,引起神经细胞和组织的损伤。

  • 第5题:

    某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO-340mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现()

    • A、代谢性碱中毒
    • B、呼吸性酸中毒(失代偿)
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发()。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    肺性脑病

    E

    脑血管意外


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女性,30岁。癔病发作后出现手足搐搦,口周麻木,其原因是

    A.呼吸性酸中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒

    答案:D
    解析:
    (P21)“引起通气过度的原因很多,例如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝功能衰竭,以及呼吸机辅助通气过度”;“多数病人有呼吸急促的表现。引起呼吸性碱中毒之后,病人可有眩晕,手、足和口周麻木和针刺感,肌震颤及手足抽搐。病人常有心率加快。危重病人发生急性呼吸性碱中毒提示预后不良,或将发生急性呼吸窘迫综合征”
    此题为记忆性题目,癔症时呼吸加深加快,引起呼吸性碱中毒,病人可有眩晕,手、足和口周麻木和针刺感,肌震颤及手足抽搐 (D对)

  • 第8题:

    患者,女,62岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,诊断考虑

    A.肺心病呼吸性酸中毒
    B.肺心病代谢性碱中毒
    C.呼吸衰竭
    D.肺心病代谢性酸中毒
    E.肺心病并发肺性脑病

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO40mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    C.代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒(失代偿)

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    患者,女,62岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐。诊断考虑()

    A肺心病代谢性酸中毒

    B肺心病并发肺性脑病

    C肺心病代谢性碱中毒

    D肺心病呼吸性酸中毒

    E呼吸衰竭


    C

  • 第11题:

    男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发()。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、肺性脑病
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,62岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,诊断考虑()
    A

    肺心病代谢性酸中毒

    B

    肺心病并发肺性脑病

    C

    肺心病代谢性碱中毒

    D

    肺心病呼吸性酸中毒

    E

    呼吸衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析