患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为( )。A.急性肠炎 B.急性胃炎 C.溃疡病急性发作 D.急性胰腺炎 E.粘连性肠梗阻

题目
患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为( )。

A.急性肠炎
B.急性胃炎
C.溃疡病急性发作
D.急性胰腺炎
E.粘连性肠梗阻
相似考题

1.患者男，30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发。1天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术，最可能的诊断为（ ）。A、急性胃炎B、急性肠炎C、急胰腺炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡病急性发作

2.患者，男，40岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，6年前曾患肺结核已治愈。B超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。引起患者肠梗阻的原因是A．中年男性B．暴饮暴食C．胆囊结石D．肺结核E．2年前阑尾切除手术

3.病人，男性，40岁，3年前出现上腹腹胀，伴恶心、呕吐，未诊治。近一周来呕吐频繁，伴反酸、嗳气，进食后腹胀加重，呕吐约4次/天，量约80-100ml，含隔夜胃内容物。无咖啡样液体，肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。1.该病人突出症状是什么?首先考虑什么原因所致?2.为确定呕吐原因，还需要收集哪些信息?

4.男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。体检：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是A、紧急手术B、应用抗生素C、应用止痛剂D、禁饮食，持续胃肠减压E、温生理盐水灌肠

更多“患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为( )。”相关问题

  • 第1题：

    病史摘要女性，28岁，阵发性脐周绞痛伴呕吐、停止排便排气2天。该患者于2天前无明显诱因发生脐周阵发性绞痛，疼痛发作时可听到肠鸣，自觉有"气块"在腹中窜动，伴明显腹胀，呕吐胃内容物4次，发病后停止肛门排便排气。5年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术。体格检查：T37．5℃，P60次／分，BP120／84mmHg，一般情况较好，腹部对称性中度膨隆，可见肠型。腹软，轻度压痛，无反跳痛，未扪及肿块。移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声。直肠指诊正常。血常规：WBC10．8×10／L，Hb110g/L，尿常规正常。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟


    参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(7分)(一)诊断(4分)(助理医师答出"肠梗阻"者给4分)急性单纯性粘连性肠梗阻(只答肠梗阻给2分)4分(二)诊断依据(3分)1．阵发性脐周绞痛伴腹胀、呕吐、停止肛门排便排气2天1分2．既往5年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术1分3．T37．5℃，P60次／分，Bp120／84mmHg，腹部对称性中度膨隆，可见肠型。腹软，轻度压痛，无反跳痛，未扪及肿块。移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声。直肠指诊正常1分二、鉴别诊断(5分)(一)急性胰腺炎2分(二)消化道穿孔1分(三)泌尿系结石1分(四)宫外孕1分三、进一步检查(4分)(一)大便常规及潜血试验、血尿淀粉酶、血离子等检查1分(二)X线检查：对诊断有无肠梗阻、消化道穿孔和判断肠梗阻原因很有意义2分(三)追问月经(闭经)史尿妊娠试验，腹部B超1分四、治疗原则(4分)(一)非手术治疗(3分)1．胃肠减压1分2．纠正水、电解质和酸碱失调1分3．防止感染和中毒1分(二)必要时手术治疗(1分)1分

  • 第2题：

    男，60岁。腹痛呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐1天，排便停止。见腹股沟一肿块突出体表，伴压痛，该疾病的临床共同特点是

    A．腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

    B．腹痛、腹胀、血便及呕吐

    C．腹胀、肠型、呕吐及血便

    D．腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便

    E．休克、腹胀、呕吐及腹痛


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

    经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
    A.肠鸣音减弱
    B.呕吐减少
    C.腹胀减轻
    D.肛门排便排气
    E.腹痛减轻

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。

    经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
    A.呕吐减少
    B.肛门排便、排气
    C.腹胀减轻
    D.肠鸣音减弱
    E.腹痛减轻

    答案：B
    解析：
    粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1） 腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音；如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失；如肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重；到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻；当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性腹胀。2） 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。3）腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显4）停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。故该题选D

  • 第5题：

    急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，见于胃肠穿孔。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，见于（）

    • A、胃肠穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、胃癌
    • D、肠梗阻
    • E、肠套叠

    正确答案:D

  • 第7题：

    肠扭转的临床表现为（）。

    • A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便
    • B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便
    • C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀
    • D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便
    • E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为（　　）。
    A

    急性肠炎

    B

    急性胃炎

    C

    溃疡病急性发作

    D

    急性胰腺炎

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻（）。
    A

    阵发性腹痛

    B

    持续性腹痛，阵发性加剧

    C

    持续性胀痛

    D

    钻顶样绞痛

    E

    腹痛突然减轻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    低位小肠梗阻表现为（）。
    A

    阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便

    B

    阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便

    C

    阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀

    D

    腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便

    E

    腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）
    A

    粘连性单纯性肠梗阻

    B

    麻痹性肠梗阻

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    阑尾残株炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性28岁，两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近2h症状加重，疼痛呈阵发性绞痛，疼痛时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术，查体腹部胀，压痛点仍在脐及四周，肠鸣音活跃，音调稍高，偶尔有气过水音，此病人诊断是

    A．急性胃炎

    B．急性盆腔炎

    C．急性肠梗

    D．急性阑尾炎


    正确答案：C

  • 第13题：

    男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

    引起患者肠梗阻的原因是

    A.中年男性

    B.暴饮暴食

    C.胆囊结石

    D.10年前肺结核

    E.2年前阑尾切除手术


    正确答案：E
    粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。

  • 第14题：

    男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。体检：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是

    A.紧急手术
    B.应用抗生素
    C.应用止痛剂
    D.禁饮食，持续胃肠减压
    E.温生理盐水灌肠

    答案：D
    解析：
    该患者2年前因化脓性阑尾炎进行了阑尾切除术，近半年来间断性腹部隐痛不适，说明患者发生了肠粘连。现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，说明患者发生了机械性（粘连性）肠梗阻，无肠绞窄征象，其主要的处理是非手术治疗，包括禁饮食.持续胃肠减压，纠正水、电解质和酸碱失衡，应用抗生素等措施，其中最重要的处理是禁饮食，持续胃肠减压。

  • 第15题：

    患者，女性，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

    治疗期间，护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是
    A.持续性疼痛阵发性加剧
    B.持续性隐痛
    C.钻顶样绞痛
    D.腹痛突然减轻
    E.持续性腹胀

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）

    • A、粘连性单纯性肠梗阻
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、绞窄性肠梗阻
    • D、阑尾残株炎
    • E、急性化脓性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）

    • A、粘连性单纯性肠梗阻
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、绞窄性肠梗阻
    • D、阑尾残株炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者男，30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发。1天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术，最可能的诊断为（）。
    A

    急性胃炎

    B

    急性肠炎

    C

    急胰腺炎

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    溃疡病急性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（）
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀减轻

    D

    肛门排便排气

    E

    肠鸣音减弱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。肠梗阻解除的标志是（）
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀消失

    D

    肛门有排气、排便

    E

    肠鸣音正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，30岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性肠炎

    C

    溃疡病急性发作

    D

    粘连性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气，可以诊断为粘连性肠梗阻

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