男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。最可能的诊断是( ) A.胆囊结石并胆囊炎 B.急性肝炎 C.细菌性肝脓肿 D.原发性肝癌

题目
男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

最可能的诊断是( )
A.胆囊结石并胆囊炎
B.急性肝炎
C.细菌性肝脓肿
D.原发性肝癌

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参考答案和解析
答案:D
解析:
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  • 第1题:

    患者,男性,53岁。肝区持续性隐痛半天,伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体:肋下可及肿大的肝脏,质硬。根据病史及体检,病人最可能的诊断是

    A. 肝血管瘤

    B. 肝囊肿

    C. 肝炎后肝硬化

    D. 原发性肝癌

    E. 细菌性肝脓肿


    正确答案:D
    根据患者的症状和体征符合原发性肝癌的诊断。

  • 第2题:

    患者,男性,55岁。肝区持续隐痛半年,伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体:肋下可触及肿大肝脏,质硬。行半肝切除术后护理不正确的是( )

    A.吸氧

    B.保肝治疗

    C.加强引流管护理

    D.鼓励患者早期活动

    E.做好并发症的预防和护理


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男,46岁。乙肝病史12年,近2个月肝区持续性疼痛伴乏力,食欲缺乏,消瘦。查体:肋缘下可触及质硬肝脏。

    最可能的诊断是( )

    A.慢性乙肝活动期

    B.肝炎后肝硬化

    C.原发性肝癌

    D.肝脓肿

    E.慢性胆囊炎


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是

    A.γ-谷氨酰转酞酶
    B.SGOT,SGPT
    C.AKP
    D.LDH
    E.AFP

    答案:E
    解析:
    AFP为血清甲胎蛋白,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤,应高度怀疑肝细胞癌。

  • 第5题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    对诊断最有价值的是( )
    A.ALT
    B.AFP
    C.AKP
    D.LDH

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。 根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能( )

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包虫病
    • E、慢性胆囊炎,胆石症

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包虫病
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。根据病史及初步体检结果,首先考虑的是()

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包虫病
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    李某,男,63岁。肝硬化病史5年,近2个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表现凹凸不平,有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是()
    A

    肝硬化

    B

    继发性肝癌

    C

    原发性肝癌

    D

    肝脓疡

    E

    胰腺癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义().
    A

    B型超声

    B

    放射性核素肝扫描

    C

    CT检查

    D

    X线上消化道造影检查

    E

    肝穿刺针吸细胞学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。根据病史及初步体检结果,首先考虑的是().
    A

    病毒性肝炎

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝包虫病

    E

    慢性胆囊炎,胆石症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()
    A

    病毒性肝炎

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝包虫病

    E

    肝脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

    A、肝脓疡

    B、原发性肝癌

    C、肝淤血

    D、继发性肝癌

    E、胰腺癌


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者,男性,55岁。肝区持续隐痛半年,伴乏力,食欲减退,消瘦,腹胀,低热,查体:肋下可触及肿大的肝脏,质硬。

    根据病史及体检,病人最可能的诊断为

    A.肝血管瘤

    B.肝囊肿

    C.肝炎后肝硬化

    D.原发性肝癌

    E.细菌性肝脓肿


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

    A.肝脓肿品

    B.原发性肝癌

    C.肝淤血

    D.继发性肝癌

    E.胰腺癌


    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。
    根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能


    A.病毒性肝炎
    B.肝炎后肝硬化
    C.原发性肝癌
    D.肝包虫病

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    对诊断有确诊意义的是( )
    A.肝穿刺组织学检查
    B.肝脏CT
    C.肝脏B超
    D.肝动脉造影

    答案:A
    解析:
    ①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等,中晚期可出现黄疸及肋下肿物;②对于肝脏的实验室检查,AFP远比肝功检查特异性强;③肝穿刺可行病理检查,而其他选项皆为影像学检查。

  • 第18题:

    男,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬,收入病房后行进一步检查。 根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能( )

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝硬化(肝炎后)
    • C、慢性胆囊炎,胆石症
    • D、肝包虫病
    • E、原发性肝癌

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义()

    • A、B型超声
    • B、放射性核素肝扫描
    • C、CT检查
    • D、X线上消化道造影检查
    • E、肝穿刺针吸细胞学检查

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。 下列哪项检查阳性有确定诊断意义( )

    • A、B型超声
    • B、肝穿刺针吸细胞学检查
    • C、放射性核素肝扫描
    • D、CT检查
    • E、X线上消化道造影检查

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()
    A

    病毒性肝炎

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝包虫病

    E

    肝脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,52岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。根据病史及初步体检结果,首先考虑的是()。
    A

    病毒性肝炎

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝包虫病

    E

    慢性胆囊炎,胆石症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。 根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能( )
    A

    病毒性肝炎

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝包虫病

    E

    慢性胆囊炎,胆石症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析