血肿如发生在头部,出现以下什么情况及时送医院就诊()A.颅骨正常B.血肿没有持续增大C.精神如常D.血肿持续增大、精神不振、呕吐

题目
血肿如发生在头部,出现以下什么情况及时送医院就诊()

A.颅骨正常

B.血肿没有持续增大

C.精神如常

D.血肿持续增大、精神不振、呕吐

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1.下列哪项不属于硬膜外血肿,非典型的死亡过程()A.头部外伤，硬脑膜膜自颅骨内板剥离，硬脑膜表面血管撕破B.原发性脑损伤，伤后持续昏迷，与血肿引起脑压迫所致昏迷重叠而无中间清醒期直至死亡C.头部前后受挤压，两侧颞鳞部位发生骨折和该部位的脑膜外血肿，直接着力部位不发生血肿D.暴力直接作用于额部引起额极硬脑膜外血肿，血肿直接压迫大脑，出现双下肢瘫痪E.头部外伤，出现意识障碍，意识清醒后出现清醒阶段随后出现剧烈头痛，频繁呕吐。

2.出现中暑症状时,处置不正确的是()A、多喝水B、及时到医院就诊C、冷敷/

3.头部外伤后,如可扪及头皮下波动,考虑最有可能是A、皮下积液B、皮下积脓C、皮下血肿D、帽状腱膜下血肿E、骨膜下血肿

4.患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    出现以下( )异常现象，应提高警惕及时去医院就诊。

    A、无痛性肿块

    B、乳房皮肤改变

    C、乳头溢液

    D、淋巴结肿大

    E、以上都是


    答案：E

  • 第2题：

    患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。
    与患者临床特点最符合的是（）。

    A.急性硬膜外血肿
    B.脑挫裂伤
    C.脑干损伤
    D.急性硬膜下血肿
    E.急性脑内血肿

    答案：A
    解析：
    硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。该患者表现为典型的中间清醒期，考虑诊断为急性硬膜外血肿。故答案选A。

  • 第3题：

    8、头部血肿，下列哪项错误

    A．多发生在头顶部

    B．可超越骨缝

    C．常发生在一侧

    D．可发生高胆红素血症


    C

  • 第4题：

    患儿，男，3岁。头部外伤后出现头皮血肿。血肿范围：前至眉弓，后至枕骨粗隆水平，就诊后未发现血肿范围继续扩大。针对该患者最重要的处理措施是

    A.应用止痛剂
    B.应用镇静剂
    C.严密消毒后抽吸
    D.头皮血肿加压包扎
    E.严密观测有无休克发生

    答案：C
    解析：
    本题易误选D。注意本题患儿目前才3岁，头颅发育尚不成熟，如此巨大的帽状下血肿采用加压包扎是不能被吸收的，如果采用加压包扎，时间必长，未被吸收的血肿将会机化，还有可能影响头颅发育。未发现血肿范围继续扩大，说明不是活动性出血，观测有无休克发生并不必要的。而最重要的处理措施是去除血肿，针对婴幼儿，可以采用严密消毒后抽吸。

  • 第5题：

    患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

    该患者初步诊断是
    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.硬膜外血肿
    D.硬膜下血肿
    E.脑内血肿

    答案：C
    解析：
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

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