关于合疗经办机构报销与保险公司报销区别正确的是()A.合疗经办机构和保险公司都承担参合群众医疗费报销业务B.合疗经办机构承担基本医疗的门诊、住院、特殊慢性医疗费报销C.保险公司承担大病保险费用报销D.贫困人员在省市级新农合定点医院住院时,住院押金在现有基础上至少下降50%

题目

关于合疗经办机构报销与保险公司报销区别正确的是()

A.合疗经办机构和保险公司都承担参合群众医疗费报销业务

B.合疗经办机构承担基本医疗的门诊、住院、特殊慢性医疗费报销

C.保险公司承担大病保险费用报销

D.贫困人员在省市级新农合定点医院住院时,住院押金在现有基础上至少下降50%


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  • 第1题:

    合疗经办机构承担基本医疗的门诊、住院、特殊慢性医疗费报销;保险公司承担大病保险费用报销。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第2题:

    新农合政策规定有第三方责任所致的外伤合疗()报销。()

    A.全报

    B.不予

    C.部分

    D.按病种


    正确答案:B

  • 第3题:

    新农合政策规定有第三方责任所致的外伤合疗不予报销。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第4题:

    哪些类别的重点优抚对象住院救助按符合医保(合疗)规定报销范围的剩余部分的50%予以救助?


    正确答案: 七至十级残疾军人、红军失散人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、“三属”、老红军遗孀。

  • 第5题:

    参保职工到经办机构报销孕产费用,需要提供哪些资料?


    正确答案: 需要提供的资料有:
    (1)本人社会保障卡或身份证。
    (2)户籍所在地镇(街)计生部门出具的计划生育证明。其中,省外户籍的应同时提供本市镇(街)计生部门出具的符合计划生育政策的证明。
    (3)婴儿出生或者死亡证明。
    (4)诊断证明或相关医学证明材料。
    (5)费用凭据及费用明细清单。
    (6)尚未办理社会保障卡的参保人须提供本人存折或银行借记卡(农业银行、工商银行、华润银行、中国银行其中之一)。代为申领的,代领人应提供其本人身份证。

  • 第6题:

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由本人垫付后到社会保险经办机构报销。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    储户认为储蓄存款利息支付有错误时的说法正确的包括()。

    • A、储户有权向经办的农合机构申请复核
    • B、经办的农合机构应当及时受理
    • C、经办的农合机构应当及时复核
    • D、核实确认有误,要如实更正
    • E、可以申请获得双倍补偿

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    医疗经办机构在某离休干部出院后第三个月为其报销了医药费,该医疗经办机构是否拖欠了医药费?没有。


    正确答案: 没有

  • 第9题:

    大病保险按照省级统筹规定由()结算。

    • A、定点医疗机构
    • B、市经办机构管理
    • C、区县经办机构
    • D、商业保险公司

    正确答案:D

  • 第10题:

    建档立卡的贫困户在辖区内定点医疗机构结报,报销时需持()。

    • A、户口簿、身份证
    • B、门诊处方、就医发票
    • C、合疗本、就医发票
    • D、门诊处方、户口簿

    正确答案:B

  • 第11题:

    参保人员因打架斗殴所产生的急诊医疗费用可在医保经办机构审核报销。


    正确答案:错误

  • 第12题:

    问答题
    参保职工的哪些费用需要拿到经办机构报销?

    正确答案: 参保职工有以下情形之一的,可到市社会保险经办机构申领生育医疗费用待遇:
    (1)在市外发生生育医疗费用。
    (2)在市内非生育协议机构发生生育医疗费用。
    (3)因特殊原因在市内生育协议机构未能实现结算。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    针对农村贫困户,我省提出:一降、两提、三免中“一降”指的是()

    A.将大病起付线将至3000元

    B.将大病起付线将至5000元

    C.将合疗报销将至80%

    D.将合疗报销将至90%


    正确答案:A

  • 第14题:

    关于医疗补充保障的内容正确的是()

    A.保障对象:县扶贫办数据清洗后确定的2016年—2020年全县建档立卡农村贫困人口(含2016年度脱贫退出的贫困人口),全部纳入补充医疗保障的范围

    B.保障期限:从2018年1月1日起执行,到2020年12月31日止

    C.筹资标准和资金来源:补充医疗保障资金实行县级统筹,与新农合基金分账管理,独立核算。县合疗办在县农村信用合作联社开设“旬邑县补充医疗保障资金支出专户”,专门用于补充医疗保障报销资金的支出。补充医疗保障的筹资标准为每人每年70元,资金来源由省、市、县财政按照3:3:4的比例分级负担,统一拨付至“旬邑县补充医疗保障资金支出专户”。补充医疗保障资金年度内报销不足部分由县财政全额补充(如果出现超支,由县合疗办及时申请,县财政及时予以补充)

    D.经办方式:按照新农合、大病保险、医疗救助、补充医疗保障的顺序,由县合疗办具体负责办理补充医疗保障的报销业务。(五)保障水平:全县建档立卡农村贫困人口(不含五保户),个人年度单次或累计住院医疗费用在新农合基本医保、大病保险、医疗救助政策报销后,住院实际医疗费用仍达不到90%的,差额部分全部由补充医疗保障填平补齐,足额补足,确保贫困人员享受“四重保障”后住院实际医疗费用报销比例最低达到90%


    正确答案:ABCD

  • 第15题:

    参保职工的哪些费用需要拿到经办机构报销?


    正确答案: 参保职工有以下情形之一的,可到市社会保险经办机构申领生育医疗费用待遇:
    (1)在市外发生生育医疗费用。
    (2)在市内非生育协议机构发生生育医疗费用。
    (3)因特殊原因在市内生育协议机构未能实现结算。

  • 第16题:

    参保职工到经办机构报销计生费用,需要提供哪些资料?


    正确答案: 需要提供的资料有:
    (1)本人社会保障卡或身份证。
    (2)诊断证明或手术证明。
    (3)费用凭据及费用明细清单。
    (4)尚未办理社会保障卡的参保人须提供本人存折或银行借记卡(农业银行、工商银行、华润银行、中国银行其中之一)。代为申领的,代领人应提供其本人身份证。

  • 第17题:

    参合贫困人口在县以上医疗机构住院新农合报销是咋优惠的?


    正确答案:对于符合分级诊疗规范的参合贫困人口,在县以上医疗机构住院报销比例在原基础上提高10个百分点。

  • 第18题:

    在实践中,补充医疗保险按主办和经办机构可以分为多种形式,其中主要有:()

    • A、由国际组织主办和经办的职工互助保险
    • B、由政府主办和经办的补充医疗保险
    • C、由企业(或单位)主办、社会保险机构经办的补充医疗保险
    • D、由社会保险机构主办、商业保险公司经办的补充医疗保险
    • E、由工会组织主办和经办的职工互助保险

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    省市一卡通报销方式及报销地点()

    • A、直接刷卡结算
    • B、自费
    • C、在就诊医院报销
    • D、回当地医保经办机构报销

    正确答案:B,D

  • 第20题:

    下列关于医疗费用申请报销方式,正确的是:()。

    • A、农民工医疗保险参保人到结算医院所属区社会保险机构办理申请报销手续
    • B、综合医疗保险和住院医疗保险参保人直接到所属社会保险机构办理申请报销手续
    • C、在职参保人,可由本人或由单位经办人统一到社会保险机构办理申请报销手续
    • D、离退休人员可到所属社会保险机构办理申请报销手续,也可按规定委托社区工作站办理相关报销手续

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题:

    针对农村贫困户,陕西省提出:一降、两提、三免中“一降”指的是()。

    • A、将大病起付线将至3000元
    • B、将大病起付线将至5000元
    • C、将合疗报销将至80%
    • D、将合疗报销将至90%

    正确答案:A

  • 第22题:

    转诊到异地非联网定点医院住院的,其医疗费用先由个人垫付,出院后携带相关材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续,报销比例执行二级医院的报销比例。


    正确答案:错误

  • 第23题:

    判断题
    参保人员因打架斗殴所产生的急诊医疗费用可在医保经办机构审核报销。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析