患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤（糖瘤）B、鳞癌透明细胞亚型C、腺癌透明细胞亚型D、转移性肾透明细胞癌E、类癌F、肺硬化性血管瘤提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）

题目

患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤（糖瘤）

B、鳞癌透明细胞亚型

C、腺癌透明细胞亚型

D、转移性肾透明细胞癌

E、类癌

F、肺硬化性血管瘤

提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。最可能的诊断是A、肺透明细胞肿瘤

B、鳞癌透明细胞亚型

C、转移性肾透明细胞癌

D、腺癌透明细胞亚型

E、类癌

F、肺硬化性血管瘤

提示 免疫组织化学染色：p63（+）、CK5/6（+），TTF-1（-）。最可能的诊断是A、肺透明细胞瘤

B、鳞癌透明细胞亚型

C、转移性肾透明细胞癌

D、腺癌透明细胞亚型

E、类癌

F、肺硬化性血管瘤

提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有A、肿瘤细胞缺少不典型性

B、瘤细胞HMB-45（+）

C、瘤细胞S-100（+）

D、瘤细胞CK（-）

E、瘤细胞Ki-67＞50%

F、瘤细胞calretinin（+）

肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括A、肾癌病史

B、临床检查发现肾区有占位性病变

C、瘤细胞CD10（+）

D、瘤细胞CK（+）

E、瘤细胞vimentin（+）

F、瘤细胞HMB-45（-）

相似考题

1.患者女，25岁。发现左乳肿物1月，肿物单发，约3cm×3cm大小，质韧，边界清，光滑，无疼痛。考虑诊断为A、乳痈B、乳漏C、乳癖D、乳核E、乳岩

2.患者女,20岁,1年前无意中发现左颈部肿物,无压痛及触痛,肿物逐渐增大。查体可见左颈约7cm×7cm肿物,可随吞咽动作上下活动,边界清楚。该肿物最可能是A、结节性甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、桥本甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲状舌管囊肿

3.患者男性,5岁,因发现腹围增大就诊,体检:腹部可触及一边界不清的巨大肿物。腹部CT提示右肾上腺区有一直径约9cm的肿物。患者行腹膜后肿物切除术,术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关( )A、BCL-1B、p53C、N-MYCD、K-RASE、Lyn

4.患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3 cm×3 cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。无须检查A、乳腺B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRIE、乳腺肿物穿刺活检为明确诊断，首选的检查是A、乳腺B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRIE、乳腺肿物穿刺活检

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B


问题 4 答案：ABCD


问题 5 答案：ABCDEF

更多“患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，25岁。发现左乳肿物1个月，肿物单发，约3cm×3cm大小，质韧，边界清，光滑，无疼痛。考虑诊断为

    A、乳痈

    B、乳漏

    C、乳癖

    D、乳核

    E、乳岩


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女，25岁。发现左乳肿物1月，肿物单发，约3cm×3cm大小，质韧，边界清，光滑，无疼痛。考虑诊断为

    A.乳痈
    B.乳漏
    C.乳癖
    D.乳核
    E.乳岩

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。

    对明确肿物性质，指导手术最有价值的检
    A.术前活检
    B.术中冰冻切片
    C.MRI
    D.超声检查
    E.核素扫描

    答案：B
    解析：
    1.沃辛瘤常发生于老年男性．多位于腮腺后下极，Tc核素扫描表现为热结节特征。

  • 第4题：

    患者，女，25岁。发现左乳肿物1个月，肿物单发，约3cm×3cm大小，质韧，边界清，光滑，无疼痛。考虑诊断为

    A.乳痈
    B.乳漏
    C.乳癖
    D.乳核
    E.乳岩

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。对明确肿物性质，指导手术最有价值的检查是（ ）

    A.术前活检
    B.术中冰冻切片
    C.MRI
    D.超声检查
    E.核素扫描

    答案：B
    解析：
    对于腮腺肿物，一般不作切取活检，以免扩散，术中冰冻切片可确定其性质，MRI、超声检查、放射性核素扫描对诊断仅能提供参考，不能确诊。

  • 第6题：

    患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。

    根据上述临床资料，该肿物可初步诊断为
    A.多形性腺瘤
    B.沃辛瘤
    C.黏液表皮样癌
    D.腺样囊性癌
    E.结核

    答案：B
    解析：
    1.沃辛瘤常发生于老年男性．多位于腮腺后下极，Tc核素扫描表现为热结节特征。
    2.对于腮腺肿物，一般不作切取活检，以免扩散，术中冰冻切片可确定其性质，MRI、超声检查、放射性核素扫描对诊断仅能提供参考，不能确诊。

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