患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括A、C1~C3B、C2~C4C、C3~C5D、C4~C6E、C5~C7F、C6~T1最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。)A、局部麻醉药毒性反应B、颈交感神经阻滞C、迷走神经阻滞D、高位脊椎麻醉E、舌咽神经阻滞F

题目

患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括A、C1~C3

B、C2~C4

C、C3~C5

D、C4~C6

E、C5~C7

F、C6~T1

最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。)A、局部麻醉药毒性反应

B、颈交感神经阻滞

C、迷走神经阻滞

D、高位脊椎麻醉

E、舌咽神经阻滞

F、喉返神经阻滞

出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)A、甲状腺危象

B、变态反应

C、中毒反应

D、声带麻痹

E、膈神经麻痹

F、癔症

应立即采取的措施是A、吸氧、辅助呼吸

B、呼吸兴奋剂

C、镇静、抗抽搐药物

D、气管内插管

E、下置胃管

F、镇痛药物

G、强心、利尿

一般应用的抗抽搐药物包括A、异丙嗪

B、丙泊酚

C、氯胺酮

D、羟丁酸钠

E、咪唑达仑

F、硫喷妥钠

G、芬太尼

相似考题

1.患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次／分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。该患者首选的麻醉方式是A、蛛网膜下腔麻醉B、硬膜外麻醉C、臂丛神经阻滞D、颈丛神经阻滞E、全身麻醉甲亢术后当天的饮食是A、普食B、半流食C、流食D、禁食E、温凉流食

2.女性病人，30岁，因甲亢服药无效，拟在颈丛神经阻滞下行甲状腺大部分切除术，术前不宜选用( )。A．苯巴比妥钠B．哌替啶C．阿托品D．氟哌利多E．地西泮

3.患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率ll5次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。该病人首选的麻醉方式是A.蛛网膜下腔麻醉B.硬膜外麻醉C.臂丛神经阻滞D.颈丛神经阻滞E.全身麻醉

4.男性，36岁，近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。该病人首选的麻醉方式是（ ）。A.全身麻醉B.颈丛神经阻滞C.臂丛神经阻滞D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉

更多“患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般 ”相关问题

  • 第1题：

    (5~6题共用题干)

    患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。

    该患者首选的麻醉方式是

    A．蛛网膜下腔麻醉

    B．硬膜外麻醉

    C．臂丛神经阻滞

    D．颈丛神经阻滞

    E．全身麻醉


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。

    该病人首先应考虑( )
    A.局麻药过敏反应
    B.局麻药中毒
    C.癔症
    D.甲状腺危象
    E.心肺功能衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，48岁，63kg。因甲状腺功能亢进拟在颈神经丛阻滞下，行甲状腺大部切除术，麻醉后患者出现意识障碍、抽搐，其原因可能是

    A．甲状腺功能亢进患者耐药差

    B．局麻药意外进入椎动脉直接作用于中枢

    C．误入蛛网膜下腔

    D．高敏反应

    E．颈部血运丰富


    D

  • 第4题：

    患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

    哪种麻醉方法不合适( )
    A.颈部硬膜外
    B.气管内全身麻醉
    C.静脉全麻
    D.颈丛阻滞
    E.经颈入路臂丛麻醉

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。

    继续手术应采用何种麻醉( )
    A.局麻
    B.针麻
    C.全麻(静脉用药)
    D.气管插管全麻
    E.颈丛

    答案：D
    解析：

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