患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是A、胃肠炎B、胰腺炎C、肠梗阻D、胃肠功能障碍E、脑膜炎F、消化性溃疡引起患者胃肠道症状的机

题目

患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是A、胃肠炎

B、胰腺炎

C、肠梗阻

D、胃肠功能障碍

E、脑膜炎

F、消化性溃疡

引起患者胃肠道症状的机制有A、缺血与再灌注

B、黏膜修复能力下降

C、菌群失调

D、消化液分泌减少

E、肠通透性增加

F、sIgA产生减少

目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是A、大便常规

B、循环D-乳酸测定

C、二胺氧化酶测定

D、血浆内毒素含量测定

E、血液内细菌移位检测

F、糖分子探针比值测定

相似考题

1.患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A、降血压B、降低血液黏稠度C、溶栓D、降低颅内压E、止血

2.患者，男性，37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是A、血糖升高B、葡萄糖是主要的供能来源C、游离脂肪酸生成减少D、蛋白分解减少或不变E、胰岛素分泌相对增多

3.患者，女性，65岁。因服地西泮100片后昏迷入院。查体：血压101／60mmHg，心率56次／分，既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是A、输液B、利尿C、多巴胺升血压D、醒脑静以促醒E、氟马西尼拮抗

4.简要病史：女性，50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：ABCDEF


问题 3 答案：BCF

更多“患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，52岁，因"头晕2日"入院，既往有糖尿病病史8年，查体：血压170/115mmHg，临床诊断为高血压病，则该患者的降压目标为

    A、140/90mmHg

    B、135/85mmHg

    C、130/80mmHg

    D、135/80mmHg

    E、130/85mmHg


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女，56岁，既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案：D
    解析：
    甘露醇属高渗溶液，其主要作用是脱水，对该患者输入甘露醇，可降低其颅内压。

  • 第3题：

    女性，52岁，因“头晕2日”入院，既往有糖尿病病史8年，查体：血压170/115mmHg，临床诊断为高血压病，则该患者的降压目标为

    A:140/90mmHg
    B:135/85mmHg
    C:130/80mmHg
    D:135/80mmHg
    E:130/85mmHg

    答案：C
    解析：
    该患者既往有糖尿病病史，为高风险患者，故其降压目标为130/80mmHg。

  • 第4题：

    患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101／60mmHg,心率56次／分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是

    A、输液

    B、利尿

    C、多巴胺升血压

    D、醒脑静以促醒

    E、氟马西尼拮抗


    参考答案：E

  • 第5题：

    女性，52岁，因“头晕2日”入院，既往有糖尿病病史8年，查体：血压170/115 mmHg，临床诊断为高血压病，则该患者的降压目标为

    A.140/90mmHg
    B.135/85mmHg
    C.130/80mmHg
    D.135/80mmHg
    E.130/85mmHg

    答案：C
    解析：
    该患者既往有糖尿病病史，为高风险患者，故其降压目标为130/80mmHg。

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