患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。急诊最好先做哪些检查？A、腹部BB、腰椎穿刺测压和脑脊液分析C、超头颅CTD、脑脊液结核杆菌培养E、脑

题目

患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。急诊最好先做哪些检查？A、腹部B

B、腰椎穿刺测压和脑脊液分析

C、超头颅CT

D、脑脊液结核杆菌培养

E、脑电图

F、血气分析

G、浅淋巴结活检

H、血培养

关于肺性脑病的说法下面哪些不正确A、急性呼衰过度给高浓度氧造成呼吸抑制以致二氧化碳潴留

B、由缺氧引起

C、由感染中毒引起

D、由胸肺疾病慢性呼衰造成缺氧和二氧化碳潴留所致

E、又称二氧化碳麻醉

F、由Ⅰ型呼衰所致

G、由血氨过高引起

H、由低钠血症引起

关于病毒性脑膜炎的说法下面哪些是正确的？A、可由流行性腮腺炎病毒引起

B、可由肠道病毒引起

C、可由单纯疱疹病毒引起

D、埃可病毒不会引起

E、必须使用激素治疗

F、柯萨奇病毒不会引起

关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确？A、因为溺水所致

B、由于低钠血症所致

C、由于水中含有有毒物质引起

D、多伴有脑脊液中白细胞升高

E、静脉补液时无盐液体量过多可引起

F、由于喝水量较大所致

关于肝性脑病的说法哪些是正确的？A、又称为肝昏迷

B、不伴有血氨升高

C、见于原有脑部基础疾病的肝功能异常者

D、可为肝硬化晚期表现

E、可为肝癌终末期表现

F、只见于急性坏死性肝炎

G、是肝功能异常和脑部疾病的合称

相似考题

1.患儿，男性，8个月。因腹泻3天入院。患病以来进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。该患儿可能并发()。A.重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C.重度脱水伴低钾血症D.中度脱水伴低钠血症E.中度脱水伴高钾血症

2.患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A．过敏性紫癜B．过敏性紫癜、小儿偏瘫C．小儿偏瘫D．血小板减少性紫癜E．血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

3.患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A．重度脱水伴低钠血症B．中度脱水伴低钾血症C．轻度脱水伴低钾血症D．中度脱水伴高钾血症E．轻度脱水伴高钾血症

4.(53～58题共用题干)男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。查体中特别应该注意的体征是A．瞳孔大小B．巴氏征C．腹壁反射D．握持反射E．前囟膨隆

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCDFGH


问题 2 答案：BCFGH


问题 3 答案：ABC


问题 4 答案：ACDF


问题 5 答案：ADE

更多“患儿男性,11／12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体:T39℃,P17 ”相关问题

  • 第1题：

    男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是

    A．新生儿化脓性脑膜炎

    B．新生儿败血症

    C．新生儿破伤风

    D．新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥

    E．新生儿低钠血症


    正确答案：A
    病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现，新生儿化脓性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满；生后已16天，无外伤等可以除外新生儿破伤风。

  • 第2题：

    男孩，3 岁，发热伴咳嗽 3 天，加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血 WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。
    该患儿最可能的诊断是

    A.肺炎支原体肺炎
    B.肺炎衣原体肺炎
    C.呼吸道合胞腺病毒肺炎
    D. 金黄色葡萄球菌肺炎
    E.腺病毒肺炎

    答案：D
    解析：
    患者表现为高热，血象高，躯干散在脓包疹（细菌感染来源），体查双肺水泡音。

  • 第3题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    入院后最需要进行的检査为

    A、头颅MRI
    B、体感诱发电位
    C、脑电图
    D、肌电图
    E、神经传导速度

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。

    查体中特别注意的体征是

    A．克氏征

    B．巴氏征

    C．腹壁反射

    D．握持反射

    E．前囟膨隆


    正确答案：E

  • 第5题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    该患儿的初步诊断是

    A、血小板减少性紫癜
    B、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
    C、过敏性紫癜
    D、过敏性紫癜、小儿偏瘫
    E、小儿偏瘫

    答案：D
    解析：
    本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎。病变广泛。过敏性紫癜可以累及中枢神经系统，出现头痛、瘫痪或颅内出血等。

  • 第6题：

    患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发

    A.轻度脱水伴高钾血症
    B.轻度脱水伴低钾血症
    C.中度脱水伴高钾血症
    D.中度脱水伴低钾血症
    E.重度脱水伴低钠血症

    答案：D
    解析：

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