患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、急性风湿性关节炎D、急性痛风性关节炎E、银屑病性关节炎针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、非布司他D、秋水仙碱E、丙磺舒该患者饮食上应注意避免食用A、米饭B、沙丁鱼C、苹果D、葡萄E、白菜

题目

患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、反应性关节炎

C、急性风湿性关节炎

D、急性痛风性关节炎

E、银屑病性关节炎

针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、非布司他

D、秋水仙碱

E、丙磺舒

该患者饮食上应注意避免食用A、米饭

B、沙丁鱼

C、苹果

D、葡萄

E、白菜

相似考题

1.男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松

2.患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是A、血沉B、类风湿因子C、抗核抗体D、血常规E、尿酸

3.患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息，抬高患肢B、低嘌呤饮食C、非甾体消炎药D、多饮水E、别嘌呤醇F、苯溴马隆提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。针对患者，降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定B、肾功能C、泌尿系统彩色超声D、血常规E、肝功能F、血脂提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、丙磺舒D、苯磺唑酮E、非布司他F、碳酸氢钠患者可能合并的疾病包括A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、高血压D、高脂血症E、动脉粥样硬化F、急性风湿热

4.某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol/L，患者疾病发作的诱因不包括A、进食动物内脏B、劳累C、进食海鲜D、饮酒E、腹泻

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

更多“患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。

    该患者首选的治疗药物是
    A.别嘌醇
    B.切开引流
    C.秋水仙碱
    D.糖皮质激素
    E.丙磺舒

    答案：C
    解析：

    急性关节炎为痛风的首发症状，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧脚趾及第一脚趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘，可有关节腔积液，伴发热。可伴有高尿酸血症，男性>420μLmol/L，女性>350μmol/L，则可确定为高尿酸血症。
    秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药。
    患者有高尿酸血症，肾功能良好的患者，应用排尿酸药；尿酸生成过多或不适合用排尿酸药物的患者，可应用抑制尿酸生成药物；碱化尿液，使尿酸不易在尿中聚集成结晶，应用碱性药物。目的为降低血尿酸。而应用抑制尿酸排泄的药物则致体内血尿酸含量更高。

  • 第2题：

    患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。

    该患者最可能的原因是
    A.痛风性关节炎
    B.多发性骨髓瘤
    C.化脓性关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.风湿性关节炎

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男，45岁，因“进食海鲜后突发左第一跖趾关节肿痛1小时”入院，查体：左MTP1红肿、压痛、皮温增高，实验室检查示血尿酸598umol/L,患者此时最不适宜加用的药物有（）

    A．非布司他

    B．苯溴马隆

    C．秋水仙碱

    D．碳酸氢钠

    E．塞来昔布


    AB

  • 第4题：


    患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。

    该患者最可能的原因是
    A.风湿性关节炎
    B.痛风性关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.多发性骨髓瘤
    E.化脓性关节炎

    答案：B
    解析：

    急性关节炎为痛风的首发症状，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧脚趾及第一脚趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘，可有关节腔积液，伴发热。可伴有高尿酸血症，男性>420μLmol/L，女性>350μmol/L，则可确定为高尿酸血症。
    秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药。
    患者有高尿酸血症，肾功能良好的患者，应用排尿酸药；尿酸生成过多或不适合用排尿酸药物的患者，可应用抑制尿酸生成药物；碱化尿液，使尿酸不易在尿中聚集成结晶，应用碱性药物。目的为降低血尿酸。而应用抑制尿酸排泄的药物则致体内血尿酸含量更高。

  • 第5题：

    患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。

    该患者首选的治疗药物是
    A.秋水仙碱
    B.糖皮质激素
    C.丙磺舒
    D.别嘌醇
    E.切开引流

    答案：A
    解析：

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