患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息，抬高患肢B、低嘌呤饮食C、非甾体消炎药D、多饮水E、别嘌呤醇F、苯溴马隆提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。针对患者，降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定B、肾

题目

患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息，抬高患肢

B、低嘌呤饮食

C、非甾体消炎药

D、多饮水

E、别嘌呤醇

F、苯溴马隆

提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。针对患者，降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定

B、肾功能

C、泌尿系统彩色超声

D、血常规

E、肝功能

F、血脂

提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、丙磺舒

D、苯磺唑酮

E、非布司他

F、碳酸氢钠

患者可能合并的疾病包括A、糖尿病

B、甲状腺功能亢进

C、高血压

D、高脂血症

E、动脉粥样硬化

F、急性风湿热

相似考题

1.简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。

2.患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、急性风湿性关节炎D、急性痛风性关节炎E、银屑病性关节炎针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、非布司他D、秋水仙碱E、丙磺舒该患者饮食上应注意避免食用A、米饭B、沙丁鱼C、苹果D、葡萄E、白菜

3.患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是A、血沉B、类风湿因子C、抗核抗体D、血常规E、尿酸

4.男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCD


问题 2 答案：ABCDE


问题 3 答案：BCD


问题 4 答案：ACDE

更多“患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，24岁，因“搬运货物，砸伤左足”来诊。查体：足跖部肿胀，疼痛，不能触底，患趾缩短，横径增宽，关节呈弹性固定。 可能的诊断为A、 跖趾关节脱位

    B、 足趾间关节脱位

    C、 距骨脱位

    D、 踝关节脱位

    E、 距骨周围跗骨脱位

    F、 距骨骨折

    可能的并发症有A、 跖趾关节及趾间关节囊撕裂

    B、 创伤性关节炎

    C、 爪形趾畸形

    D、 趾痛症

    E、 足筋膜间隔综合征

    F、 神经麻痹

    G、 平足畸形

    该疾病的手术适应证有A、 新鲜关节脱位，因跖板、籽骨嵌入关节，手法复位不成功者

    B、 新鲜开放性脱位

    C、 陈旧性骨折伴爪形趾畸形

    D、 陈旧性骨折伴创伤性关节炎

    E、 合并足筋膜间隔综合征

    F、 神经麻痹

    G、 平足畸形


    参考答案：问题 1 答案：AB


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：ABCD

  • 第2题：

    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 目前应采取的药物治疗是（）（提示：关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。）

    A立即口服吲哚美辛

    B立即口服吲哚美辛＋质子泵抑制剂

    C立即口服秋水仙碱

    D立即口服秋水仙碱＋泼尼松

    E立即口服泼尼松

    F立即口服泼尼松＋吲哚美辛


    C
    略

  • 第3题：

    男，45岁，因“进食海鲜后突发左第一跖趾关节肿痛1小时”入院，查体：左MTP1红肿、压痛、皮温增高，实验室检查示血尿酸598umol/L,患者此时最不适宜加用的药物有（）

    A．非布司他

    B．苯溴马隆

    C．秋水仙碱

    D．碳酸氢钠

    E．塞来昔布


    AB

  • 第4题：

    患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是A、第1跖楔关节脱位

    B、第2跖楔关节脱位

    C、第3跖楔关节脱位

    D、第4、5跖跗关节脱位

    E、第1、2跖骨基底之间的距离增宽

    对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是A、5个跖跗关节均用螺钉固定

    B、5个跖跗关节均用克氏针固定

    C、第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定

    D、第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定

    E、第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是（提示关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。）（）。

    A立即口服吲哚美辛

    B立即口服吲哚美辛＋质子泵抑制剂

    C立即口服秋水仙碱

    D立即口服秋水仙碱＋泼尼松

    E立即口服泼尼松

    F立即口服泼尼松＋吲哚美辛


    C
    略

相关内容