患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的诊断是 ( )A、有机磷中毒B、鸦片类中毒C、乙醇中毒D、口服地西泮中毒E、以上都不是对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是 ( )A、O.2～O.4mg肌注或静滴B、O.4～2mg肌注或静滴C、2～2.0mg肌注或静滴D、2～3.0mg肌注或静滴E、2～4mg肌注或静滴
题目
患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的诊断是 ( )A、有机磷中毒
B、鸦片类中毒
C、乙醇中毒
D、口服地西泮中毒
E、以上都不是
对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是 ( )A、O.2～O.4mg肌注或静滴
B、O.4～2mg肌注或静滴
C、2～2.0mg肌注或静滴
D、2～3.0mg肌注或静滴
E、2～4mg肌注或静滴
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第1题：
患者女，37岁。家人发现其出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是
A、呕吐物鉴定
B、脑电图
C、脑部CT
D、脑脊液测定
E、颅脑超声检查
参考答案：A
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第2题：
患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。该病临床表现最突出的特点是
A.口吐淡黄色泡沫
B.抽搐
C.瞳孔缩小
D.昏迷
E.呼出气体有特殊蒜臭味答案：E解析：1.有机磷中毒表现为：瞳孔缩小，流涎，惊厥。所以选择C。
【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】
2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。
【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】
3.中毒后4～6小时之内催吐，减少毒物吸收。
【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】
4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定；亚硝酸盐中毒用亚甲蓝（美蓝）等。
【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】 -
第3题：
患者，女，40岁。因服敌百虫半小时送来急诊。神志不清，双瞳孔缩小，双肺湿啰音。吸胃治疗时，下列液体不宜使用的是A.2%碳酸氢钠
B.清水
C.等渗盐水
D.1:5000高锰酸钾
E.食盐水答案：A解析：碳酸氢钠可使敌百虫转化为毒性增强的敌敌畏。清水、等渗盐水、1:5000高锰酸钾、食盐水均可作为洗胃的溶剂。 -
第4题：
患者女．37岁。家人发现其出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是A.呕吐物鉴定
B.脑电图
C.脑部CT
D.脑脊液测定
E.颅脑超声检查答案：A解析：昏迷为脑功能发生高度抑制的病理状态。主要特征是严重的意识障碍，病人对体内外一切刺激均无反应。意识障碍和昏迷约占全部急症病例的3%，应积极诊治和抢救。首先应明确昏迷原因。呕吐物检查：凡疑有药物或毒物中毒，如有呕吐物应保留作针对性的毒物鉴定，如无呕吐物应插胃管抽取胃内容物检查。故选A。解题关键：若疑有药物或毒物中毒,如有呕吐物应保留作毒物鉴定。 -
第5题：
患者，女，40岁。因服敌百虫半小时送来急诊。神志不清，双瞳孔缩小，双肺湿啰音。洗胃治疗时，下列液体不宜使用的是A.2％碳酸氢钠
B.清水
C.等渗盐水
D.1：5000高锰酸钾
E.食盐水答案：A解析：碳酸氢钠可使敌百虫转化为毒性增强的敌敌畏。清水、等渗盐水、1：5000高锰酸钾、食盐水均可作为洗胃的溶剂。