女，1岁，室间隔缺损并发心源性休克,血压9/7.5kPa，中心静脉压0.5kPa。治疗宜A．首先采取输液扩容B．首先采取升压药物C．首先采取扩血管药物D．首先采取正性肌力药E．首先治疗原发病

CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下：CVP↓+血压↓→血容量严重不足，故22题选A。CVP↓+血压正常→血容量不足；CVP正常+血压↓→心功能不全或血容量不足；CVP↑+血压正常→容量血管过度收缩，故23题选D。CVP↑+血压↓→心功能不全或血容量相对过多，故24题选C。

①中心静脉压低，血压低为血容量不足，加快补液。②中心静脉压高，血压低，为心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸中毒舒张血管。③中心静脉压高，血压正常，为容量血管过度收缩，应舒张血管。④中心静脉压正常，血压低，为心功能不全或血容量不足，进行补液试验判断。该患者中心静脉压高，血压低，应减慢输液速度加用强心剂。故正确答案为C。解题关键：掌握中心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。

心功能不全或血容量相对过多时，CVP升高，血压降低，处理强心、纠酸、扩管。

中心静脉压低，血压低为血容量不足，加快补液；中心静脉压高，血压低，为心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸中毒舒张血管；中心静脉压高，血压正常，为容量血管过度收缩，应舒张血管。中心静脉压正常，血压低，为心功能不全或血容量不足，进行补液试验判断。该患者中心静脉压高，血压低，应减慢输液速度加用强心剂。故正确答案为C。解题关键：掌握中心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。