患者男，64岁，因“左肩臂疼痛并向前臂及手部尺侧放射”来诊。查体：前斜角肌压痛、放射痛明显，桡动脉有时搏动减弱，患肢无力，上举时颜色苍白。为明确诊断应立即进行的检查包括A、颈椎X线片B、颈椎CTC、心电图D、血常规E、腰部X线片F、C反应蛋白应尽快做的处理包括A、口服抗生素B、针灸C、外敷盐包D、牵引E、推拿手法F、理疗G、骶部封闭治疗目前患者的诊断主要考虑为A、颈椎管狭窄症B、肩周炎C、肩甲背神经卡压综合征D、骨质疏松症E、强直性脊柱炎F、胸廓出口综合征推拿可选用的手法有A、拔伸按压法B、捏拿法C、推揉

题目

患者男，64岁，因“左肩臂疼痛并向前臂及手部尺侧放射”来诊。查体：前斜角肌压痛、放射痛明显，桡动脉有时搏动减弱，患肢无力，上举时颜色苍白。为明确诊断应立即进行的检查包括A、颈椎X线片

B、颈椎CT

C、心电图

D、血常规

E、腰部X线片

F、C反应蛋白

应尽快做的处理包括A、口服抗生素

B、针灸

C、外敷盐包

D、牵引

E、推拿手法

F、理疗

G、骶部封闭治疗

目前患者的诊断主要考虑为A、颈椎管狭窄症

B、肩周炎

C、肩甲背神经卡压综合征

D、骨质疏松症

E、强直性脊柱炎

F、胸廓出口综合征

推拿可选用的手法有A、拔伸按压法

B、捏拿法

C、推揉法

D、斜扳法

E、分拨法

F、牵抖法

相似考题

1.肩周炎可见：A.肩外侧疼痛，并向肘部、前臂及手指放射，肩功能正常B.肩外侧面疼痛，串至三角肌止端，上臂外展外旋运动时疼痛加剧，肩峰下压痛明显C.肩关节疼痛，外旋时疼痛明显D.肩关节广泛性疼痛，肩部主、被动活动障碍E.肩外侧疼痛，肩关节外展60～120度时疼痛加重

2.患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是A、腰椎间盘突出症B、腰肌扭伤C、骶髂关节紊乱症D、腰椎小关节紊乱E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱

3.患者男，40岁，因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射，患肢上举时颜色苍白，休息可缓解。查体：Adson征（+），前斜角肌压痛，放射痛明显，大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。该患者最可能的诊断是A、颈椎病B、胸部肿瘤C、胸廓出口综合征D、胸廓出口部骨折E、雷诺病患者搬重物后疼痛加重，为鉴别诊断应首先进行的检查是A、颈椎正侧位X线片B、胸椎正侧位X线片C、颈椎双斜位X线片D、颈椎MRIE、胸椎MRI若诊断为颈肋引起的胸廓出口综合征，开始最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗B、手法松解软组织，颈椎调理C、颈椎间盘切除术D、硬膜外注射皮质激素E、口服皮质激素

4.肩峰下滑囊炎可见：A.肩外侧疼痛，并向肘部、前臂及手指放射，肩功能正常B.肩外侧面疼痛，串至三角肌止端，上臂外展外旋运动时疼痛加剧，肩峰下压痛明显C.肩关节疼痛，外旋时疼痛明显D.肩关节广泛性疼痛，肩部主、被动活动障碍E.肩外侧疼痛，肩关节外展60～120度时疼痛加重

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ACD


问题 2 答案：BCEF


问题 3 答案：F


问题 4 答案：CDE

更多“患者男,64岁,因“左肩臂疼痛并向前臂及手部尺侧放射”来诊。查体:前斜角肌压痛、放射痛明显,桡动脉有 ”相关问题

  • 第1题：

    心脏疾病

    A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显

    B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛

    C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部

    D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛

    E.疼痛多位于下胸部


    正确答案：C

  • 第2题：

    胸壁疾病

    A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显

    B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛

    C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部

    D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛

    E.疼痛多位于下胸部


    正确答案：D

  • 第3题：

    A.疼痛放射至左腰部
    B.疼痛放射至左上臂及前臂尺侧
    C.疼痛放射至腹股沟
    D.疼痛放射至右肩部
    E.疼痛放射至下腹部

    胆囊结石

    答案：D
    解析：
    疼痛的放射部位对临床某些疼痛的诊断有参考意义，如疼痛(胸痛)放射至左上臂及前臂尺侧常提示心绞痛或心肌梗死；疼痛(腹痛)放射至右肩部常提示胆囊结石和胆囊炎；疼痛(腹痛)放射至左腰部常提示胰腺疾病；疼痛(胸痛或腹痛)放射至腹股沟可见于主动脉夹层或泌尿系结石；疼痛(胸痛)放射至下腹部可见于主动脉夹层。

  • 第4题：

    胸膜炎

    A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显

    B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛

    C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部

    D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛

    E.疼痛多位于下胸部


    正确答案：A

  • 第5题：

    A.疼痛放射至左腰部
    B.疼痛放射至左上臂及前臂尺侧
    C.疼痛放射至腹股沟
    D.疼痛放射至右肩部
    E.疼痛放射至下腹部

    心绞痛

    答案：B
    解析：
    疼痛的放射部位对临床某些疼痛的诊断有参考意义，如疼痛(胸痛)放射至左上臂及前臂尺侧常提示心绞痛或心肌梗死；疼痛(腹痛)放射至右肩部常提示胆囊结石和胆囊炎；疼痛(腹痛)放射至左腰部常提示胰腺疾病；疼痛(胸痛或腹痛)放射至腹股沟可见于主动脉夹层或泌尿系结石；疼痛(胸痛)放射至下腹部可见于主动脉夹层。

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