患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是A、肾结核B、慢性间质性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾小球肾炎E、肾结石该患者蛋白尿属于A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、选择性蛋白尿D、体位性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿为确诊最需做的检查是A、尿培养B、尿细胞

题目

患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是A、肾结核

B、慢性间质性肾炎

C、急性膀胱炎

D、急性肾小球肾炎

E、肾结石

该患者蛋白尿属于A、混合性蛋白尿

B、溢出性蛋白尿

C、选择性蛋白尿

D、体位性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

为确诊最需做的检查是A、尿培养

B、尿细胞学检查

C、肾穿刺活检

D、CT检查E，泌尿系统造影

相似考题

1.患者，女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb 90g/ L，夜尿增多。该患者可能患了A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病

2.男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160／90 mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70 g／L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10 g。其蛋白尿类型最可能为A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．生理性蛋白尿E．分泌性蛋白尿

3.患者,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(＋＋),尿红细胞5／HP,血压149／90mmHg,Hb 90g／ L,夜尿增多。该患者可能患了A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病

4.患者，女性，28岁，反复血尿、尿蛋白3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，尿蛋白(++)，尿红细胞5个"／HP，血压149／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者可能患了A．慢性肾小球肾炎B．糖尿病肾病C．狼疮肾炎D．高血压肾病E．梗阻性肾病

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

更多“患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145／90mmHg,尿常规:尿蛋白(＋＋)、白细 ”相关问题

  • 第1题：

    急性肾盂肾炎的典型临床表现是

    A.低热、疲乏、夜尿
    B.发热、腰痛、乏力
    C.水肿、尿量减少
    D.发热、尿频、尿急、尿痛
    E.夜尿、尿频尿多

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145/90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β2微球蛋白(+)，血钾3.3mmol/L，血钙1.6mmol/L。

    为确诊最需做的检查是
    A:尿培养
    B:尿细胞学检查
    C:肾穿刺活检
    D:CT检查
    E:泌尿系统造影

    答案：C
    解析：
    本病例提示患者有重金属接触史，多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低，有肾小管损伤的表现，如肾上皮细胞管型(+)，T-H蛋白(+)，β2微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等，故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。

    肾小管性蛋白尿表现为小分子蛋白阳性，患者尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，β2微球蛋白(+)。

    若肾穿活检见到慢性肾小管间质性炎症伴肾小球硬化可确诊。

  • 第3题：

    患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力，食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（），尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多，该患者可能患了

    A．慢性肾小球肾炎

    B．糖尿病肾病

    C．狼疮肾炎

    D．高血压肾炎


    后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿红细胞 5/HP，血压 149/90mmHg，Hb 90g/L，夜尿增多，该患者应采取的健康教育是（）

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145/90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β2微球蛋白(+)，血钾3.3mmol/L，血钙1.6mmol/L。

    该患者蛋白尿属于
    A:混合性蛋白尿
    B:溢出性蛋白尿
    C:选择性蛋白尿
    D:体位性蛋白尿
    E:肾小管性蛋白尿

    答案：E
    解析：
    本病例提示患者有重金属接触史，多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低，有肾小管损伤的表现，如肾上皮细胞管型(+)，T-H蛋白(+)，β2微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等，故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。

    肾小管性蛋白尿表现为小分子蛋白阳性，患者尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，β2微球蛋白(+)。

    若肾穿活检见到慢性肾小管间质性炎症伴肾小球硬化可确诊。

  • 第5题：

    共用题干
    患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145/90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β2微球蛋白(+)，血钾3.3mmol/L，血钙1.6mmol/L。

    最有可能的疾病是
    A:肾结核
    B:慢性间质性肾炎
    C:急性膀胱炎
    D:急性肾小球肾炎
    E:肾结石

    答案：B
    解析：
    本病例提示患者有重金属接触史，多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低，有肾小管损伤的表现，如肾上皮细胞管型(+)，T-H蛋白(+)，β2微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等，故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。

    肾小管性蛋白尿表现为小分子蛋白阳性，患者尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，β2微球蛋白(+)。

    若肾穿活检见到慢性肾小管间质性炎症伴肾小球硬化可确诊。

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