患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是A、血液生化检查B、纤维喉镜检查C、PSG监测D、头颅X线测量E、食管测压如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是A、试验B、食管测压C、头颅X线测量D、头颅CTE、耳鼻咽喉专科检查如果患者PSG报告重度

题目

患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是A、血液生化检查

B、纤维喉镜检查

C、PSG监测

D、头颅X线测量

E、食管测压

如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是A、试验

B、食管测压

C、头颅X线测量

D、头颅CT

E、耳鼻咽喉专科检查

如果患者PSG报告重度OSAHS；AHI：64/h，夜间最低血氧饱和度59%；患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是A、内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP

B、外科手术→内科并发症治疗

C、外科手术

D、持续正压通气治疗（CPAP）

E、CPAP+内科并发症治疗

如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是A、气管切开术

B、下颌前徙术

C、腭咽成形术

D、腭咽成形术+下颌前徙术

E、以上都不是

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1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症症状有()。A.打鼾B.呼吸暂停C.白天嗜睡D.频发性血养饱和度下降E.头晕

2.中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是A、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征C、发作性睡病D、鼻咽狭窄E、甲状腺功能减退

3.下列关于呼吸暂停综合症说法正确的是()。A、是引起高血压的独立危险因素B、分为三型，阻塞型、中枢型、混合型C、患者一旦入睡，就频繁出现呼吸暂停和低通气D、打鼾、呼吸暂停和憋醒、白天疲劳嗜睡等都是其常见症状E、是一种睡眠期间发生以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱

4.阻塞性睡眠呼吸暂停没有下列哪种症()。A、睡眠打鼾B、白天嗜睡C、呼吸暂停D、咽部不适

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  • 第1题：

    患者，男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是

    A、高血压治疗+PSG监测+CPAP

    B、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案

    C、呼吸机治疗（CPAP）

    D、手术治疗+CPAP

    E、呼吸机治疗（CPAP）+手术治疗


    参考答案：B

  • 第2题：

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一般表现为()

    A.睡眠打鼾

    B.低气氧血症

    C.白天嗜睡

    D.夜间不能入睡

    E.多汗


    正确答案：ABC

  • 第3题：

    下列哪些是睡眠呼吸暂停综合征患者的症状（　）

    A打鼾

    B白天嗜睡

    C性功能减退

    D头晕乏力

    E晨起头痛


    A,B,C,D,E
    略

  • 第4题：

    下列哪些是睡眠呼吸暂停综合征患者的症状

    A、打鼾

    B、白天嗜睡

    C、性功能减退

    D、头晕乏力

    E、晨起头痛


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    患者男性，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是

    A.呼吸机治疗(CPAP)
    B.手术治疗+GPAP
    C.高血压治疗+PSG监测+CPAP
    D.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
    E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗

    答案：D
    解析：
    OSAHs诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以作出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，同时对患者OSAHS进行定量和定性的诊断，并且尽量对患者的气道作出精准的评估，然后决定一个完善、合理的治疗方案。

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