患者女,72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年,近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间,行为紊乱。检查:肌力正常,无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是A、路易体痴呆B、多发性梗死性痴呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿尔茨海默病E、额颞叶痴呆

题目
患者女,72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年,近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间,行为紊乱。检查:肌力正常,无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是

A、路易体痴呆

B、多发性梗死性痴呆

C、Creutzfeldt-Jacob病

D、阿尔茨海默病

E、额颞叶痴呆

相似考题

1.男性,70岁。因记忆进行性下降5年入院治疗。近来不能胜任日常家务,经常丢三落四。因忘记关煤气而引起厨房失火,熟悉的物品说不出名称,不认识自家地址,出门就迷路。颅脑CT显示脑室扩大,沟回变宽。最可能的诊断是()A、血管性痴呆B、阿尔茨海默病C、遗忘综合征D、谵妄综合征E、精神分裂症

2.患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是A、老年良性记忆减退B、老年抑郁症C、阿尔茨海默病D、老年精神分裂症E、脑血管性痴呆该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为A、意识清晰度下降B、记忆障碍C、幻觉支配D、思维障碍E、行为紊乱此患者的预后和转归最常见的形式是A、阶梯式恶化B、只发作一次C、进行性发展加重D、自限性病程，不治可自愈E、缓慢发展，经治疗可取得较好疗效

3.某妇,74岁,十年来记忆力日益减退,以前很喜欢的饭菜现在不知道如何做,记不起曾熟悉物体的名字,常以“这个”代之。近来由于做饭后忘记关煤气数次引起厨房失火,且夜间定向不清,意识模糊。请问患者最可能诊断哪种疾病?A、Huntington’s氏病（亨延顿病）B、多发腔隙性脑梗塞C、克－雅氏病D、阿尔采木氏病E、肝豆状核变性

4.患者女，70岁。既往无高血压病史。家属诉其记忆力下降5年，1个月前因忘记关煤气而引起厨房失火，熟悉的物品说不出名称，甚至连家人的名字也叫不出来，并且出现行为紊乱。查体示肌力正常，无共济失调。头颅CT示有广泛脑萎缩，考虑为阿尔茨海默病。1.询问一阿尔茨海默病患者今天午餐吃了什么,是评估患者的。A.自知力B.记忆C.思维D.智能E.注意2.此患者的首选药物为()。A.利培酮B.氟西汀C.多奈哌齐D.阿普唑仑E.碳酸锂

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者女,72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年,近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间,行为紊乱。检查:肌力正常,无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是A、老年良性记忆减退

    B、老年抑郁症

    C、阿尔茨海默病

    D、老年精神分裂症

    E、脑血管性痴呆

    该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为A、意识清晰度下降

    B、记忆障碍

    C、幻觉支配

    D、思维障碍

    E、行为紊乱

    此患者的预后和转归最常见的形式是A、阶梯式恶化

    B、只发作一次

    C、进行性发展加重

    D、自限性病程，不治可自愈

    E、缓慢发展，经治疗可取得较好疗效


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    【单选题】.患者，女性，74岁,记忆力进行性下降1年。近来常忘事，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”，夜间上厕所后，找不到原来的房间，对人冷漠，常无目的性翻箱倒柜，爱藏废物。到医院检查：肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。该患者最可能的诊断是

    A．抑郁症

    B．多发梗死性痴呆

    C．混合性痴呆病

    D．阿尔茨海默病

    E．帕金森病


    D

  • 第3题：

    【单选题】.女性，74岁,既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是

    A．亨廷顿氏病

    B．多发梗死性痴呆

    C．Creutzfeldt-Jacob病

    D．阿尔茨海默病

    E．Wilson's病


    D

  • 第4题：

    【单选题】男性，70岁。因记忆进行性下降5年入院治疗。近来不能胜任日常家务，经常丢三落四。因忘记关煤气而引起厨房失火，熟悉的物品说不出名称，不认识自家地址，出门就迷路。颅脑CT显示脑室扩大，沟回变宽。最可能的诊断是

    A．血管性痴呆

    B．阿尔茨海默病

    C．遗忘综合症

    D．谵妄综合症

    E．精神分裂症


    老年性痴呆病因尚不明。但一般认为是多病因疾病。可能与遗传、中毒、病毒感染、自身免疫等有关。继发性原因由脑内外已知疾病引起如脑动脉硬化、酒精中毒、脑梗死、内分泌代谢紊乱等等原因。病人整个大脑弥散性萎缩并出现明显的病理组织学改变——老年斑和神经原纤维缠结。病人认知功能下降并伴有神经元功能障碍、神经元数量减少、神经元体积扩大及突触缺失。此外胞外的淀粉样蛋白(am-yloidβ-proteinAβ)沉积其周围环绕着营养障碍的突起。Aβ沉积形式由早期的弥散型聚集(不成熟的弥散斑)到形成成熟的致密斑。晚期的病理变化是由激活的小胶质细胞和星形胶质细胞参与的炎性反应所引起的它们包围着沉积斑块。该病早期的行为学改变为轻微的记忆紊乱或个性改变在5—10年内逐渐恶化最终出现严重痴呆症状生活不能自理。这种隐袭和破坏性的大脑退行性疾病剥夺了受害者最具人类特征的品质——记忆、推理、抽象化和语言的能力。老年性痴呆的预防到目前为止是一个难题。但以下的几个方面有可能对老年性痴呆的预防产生积极的效果。①多活动、多用脑坚持做些力所能及的脑力劳动和体力劳动。②均衡膳食营养不吸烟、不饮酒。补充有益的矿物质及微量元素缺乏必需的微量元素(如锌等)可致大脑供血不足引起血管病变导致痴呆症的发生。还可适当补充：维生素E、多吃鱼。③精神调养：保持和家庭成员的亲密关系积极参加社会活动。④药物预防：避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生。

  • 第5题：

    张女士，75岁，记忆力进行性下降10年。近年来逐渐回忆不起以往的生活经历，说不出热悉的物品的名称，外出曾走失一次。夜间定向障碍，行为紊乱。其肌力正常，无共济失调。该老年人最可能的诊断是

    A．焦虑症

    B．老年期抑郁

    C．阿尔茨海默病

    D．神经症

    E．老年期谵妄


    C

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