该病例可能的病因是A．病毒感染B．自身免疫障碍C．营养不良因素D．常染色体显性遗传病E．寄生虫感染
题目
该病例可能的病因是
A．病毒感染
B．自身免疫障碍
C．营养不良因素
D．常染色体显性遗传病
E．寄生虫感染
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第1题：
遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是
A．常染色体显性遗传病
B．性染色体显性遗传病
C．常染色体隐性遗传病
D．性染色体阴性遗传病
E．常染色体共显性遗传病
正确答案：C
C。 -
第2题：
关于糖原累积病的病因下列哪项是正确的（ ）
A．细菌感染
B．病毒感染
C．常染色体隐性遗传
D．免疫因素
E．环境因素
正确答案：C
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第3题：
男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可闻及s4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是（）
A病毒感染
B自身免疫障碍
C营养不良因素
D常染色体显性遗传病
E寄生虫感染
D
略 -
第4题：
患者男性，52岁，4年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大小正常，心率84／min，律整，心尖部可闻及S2胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔乒常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是
A．病毒感染
B．营养不良因素
C．自身免疫障碍
D．常染色体显性遗传病
E．寄生虫感染
正确答案：D
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第5题：
男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S
，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄该病例可能的病因是
A.病毒感染
B.自身免疫障碍
C.营养不良因素
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染答案：D解析：1.本例的特点为：有劳累后胸闷气短，硝酸甘油效果不佳；心脏不大，可闻S
，胸骨左缘有收缩期喷射性杂音；UCG示室间隔明显增厚，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，并可见SAM征。根据上述特征，可确定诊断为肥厚性心肌病，梗阻型。本例为典型病例。
2.梗阻型心肌病在心室收缩时，由于室间隔不对称的增厚，二尖瓣前叶向前方运动，导致左心室流出道狭窄、梗阻。因此，凡能使左心室容量减小或增加心肌收缩力的各种因素都需要防止。应用硝酸酯类药物可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道狭窄加重，故是不宜使用的。β受体阻滞药、钙拮抗药(合心爽)等药物抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，可建议使用。阿司匹林及肝素作为防治血栓栓塞也是很重要的。
3.目前认为，肥厚型心肌病是常染色体显性遗传疾病，肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素，可有明显的家族史。