下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中不正确的是( )。A、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等B、间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受C、患者自控镇痛(PCA):使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患

题目

下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中不正确的是( )。

A、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等

B、间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受

C、患者自控镇痛(PCA):使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要

D、连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应

E、超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度


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  • 第1题:

    对PCA的优点的描述不正确的是:

    A.PCA给药符合药代动力学的原理,更容易维持最低有效镇痛浓度

    B.真正做到及时、迅速

    C.基本解决了患者对镇痛药需求的个体差异,有利于患者不同时刻、不同疼痛强度下获得最佳的镇痛效果

    D.有利用患者充分配合治疗,有利于自主排便


    答案:D

  • 第2题:

    关于PCA技术参数,叙述正确的有

    A、负荷量是最大的有效镇痛浓度

    B、单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量

    C、锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔

    D、单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量

    E、背景剂量可以减轻患者的操作负担,改善镇痛效果


    参考答案:BCDE

  • 第3题:

    患者男,45岁,行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛(PCA),所使用的方案是:术后立刻给予吗啡负荷量2mg,持续剂量1mg/h,冲击(弹丸)剂量0.5mg/次,锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法,其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

    B、与肌内注射阿片类药物相比,可减少缺乏镇痛药知识的不足

    C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

    D、术后镇痛药量明显减少

    E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

    F、吗啡是静脉PCA常用的药物

    该患者术后安静时镇痛效果尚可,但活动时仍有明显的运动痛,可采用的补救方法是A、不予处理

    B、连续给予2~3次冲击剂量

    C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg

    D、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg

    E、静脉注射小剂量氯胺酮0.25~0.5mg/kg

    F、限制活动

    关于静脉PCA的配方,叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药

    B、该患者的配方是完全正确的

    C、该患者的配方中冲击剂量过小,应为日剂量的1/12~1/15

    D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

    E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用

    F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择


    参考答案:问题 1 答案:ABCEF


    问题 2 答案:CDE


    问题 3 答案:ACE

  • 第4题:

    下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是( )。

    A、神经阻滞:臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果,但不良反应明显减少,常用药为局麻药

    B、硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者不可混用

    C、静脉:镇痛起效快,使用方便,常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大,需及时调整剂量

    D、硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者可单用,也可联合应用

    E、皮下:起效比静脉慢,但不良反应少,药物主要为阿片类药


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式A、口服镇痛剂

    B、间断肌注镇痛剂

    C、硬膜外单次注药术后镇痛

    D、PCA术后止痛

    E、肋间神经阻滞

    该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA)

    B、硬膜外PCA (PCEA)

    C、胃肠道PCA

    D、皮下PCA (PCSA)

    E、胸膜腔和神经丛PCA

    硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵

    B、利多卡因和吗啡

    C、布比卡因和曲马朵

    D、布比卡因和芬太尼

    E、丁卡因和吗啡

    对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5ml

    B、背景流量2ml/h

    C、单次给药量2ml

    D、锁定时间15min,每日总量不超过100ml

    E、锁定时间15min,每日总量不超过245ml

    如果患者因故不能使用硬膜外PCA,还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA),皮下PCA(PCSA),胸膜腔PCA

    B、口服镇痛剂

    C、间断肌注镇痛剂

    D、肋间神经阻滞

    E、手术切口局麻药浸润

    下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切,副作用少,对机体干扰小

    B、患者可根据止痛效果自行调整用药,使镇痛作用更完善,副作用降低到最少

    C、不用担心导管脱落和感染等问题

    D、血药浓度平稳,镇痛作用稳定,不产生欣快感,极少发生呼吸抑制

    E、多种参数设计保证PCA的安全性


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:D


    问题 5 答案:A


    问题 6 答案:C