患者，男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是A、电解质紊乱B、酸中毒C、肝肾综合征D、消化道出血E、慢性肾炎复发

题目

患者，男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是

A、电解质紊乱

B、酸中毒

C、肝肾综合征

D、消化道出血

E、慢性肾炎复发

相似考题

1.男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑为A、血吸虫肝硬化并发上消化道出血B、乙肝肝硬化并发上消化道出血C、肝细胞肝癌并发上消化道出血D、门脉性肝硬化并发上消化道出血E、急性出血性胃炎

2.男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为A．血吸虫肝硬化并发上消化道出血B．乙肝肝硬化并发上消化道出血C．肝细胞肝癌并发上消化道出血D．门脉性肝硬化并发上消化道出血E．急性出血性胃炎

3.男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为A．血吸虫肝硬化并发上消化道出血B．乙肝肝硬化并发上消化道出血C．肝细胞肝癌并发上消化道出血D．门脉性肝硬化并发上消化道出血E．急性出血性胃炎

4.患者，男性，56岁，肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。此时，您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生 ( )A、出血性休克B、肝性脑病C、组织灌注量改变D、体温升高E、皮肤破损

更多“患者,男性,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见 ”相关问题

  • 第1题：

    50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。
    该患者最可能的诊断是

    A. 消化道出血
    B. 酸中毒
    C. 肝肾综合征
    D. 急性肾小管坏死
    E. 慢性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，56岁。肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是

    A、营养失调
    B、组织灌注量改变
    C、体温升高
    D、皮肤破损
    E、出血性休克

    答案：E
    解析：
    考察上消化道出血的临床表现。该患者经常并发上消化道出血，且昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，应注意避免发生出血性休克。

  • 第3题：

    患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠128mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮137.1mmol/L，最可能的诊断是（　）

    A电解质紊乱

    B酸中毒

    C消化道出血

    D肝肾综合征

    E慢性肾炎复发


    D
    略

  • 第4题：

    50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。
    药物治疗可采用

    A. 谷氨酸
    B. 特利加压素联合白蛋白
    C. 5-FU
    D. 熊去氧胆酸
    E. 类固醇激素

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑为

    A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血
    B.乙肝肝硬化并发上消化道出血
    C.肝细胞肝癌并发上消化道出血
    D.门脉性肝硬化并发上消化道出血
    E.急性出血性胃炎

    答案：A
    解析：
    日本血吸虫病晚期可导致肝硬化而并发上消化道出血，该患者为老年男性，体检发现肝脏肋下2 cm，脾脏肋下4 cm。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。结合肝脏B超提示网状分隔样纤维化。应当考虑为晚期血吸虫病，患者呕血伴黑便就诊，故应当考虑为血吸虫肝硬化并发上消化道出血。

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