男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为A．血吸虫肝硬化并发上消化道出血B．乙肝肝硬化并发上消化道出血C．肝细胞肝癌并发上消化道出血D．门脉性肝硬化并发上消化道出血E．急性出血性胃炎

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用（）。

• A、保肝
• B、抑酸
• C、软食
• D、手术预防出血
• E、利尿剂

正确答案:D

第8题：

男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用（）

• A、制酸
• B、保肝
• C、软食
• D、手术预防出血
• E、利尿剂

正确答案:D

第9题：

男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最有价值的实验室检查为（）

• A、血常规
• B、大便常规
• C、血培养
• D、肥达反应
• E、肝功能

正确答案:C

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

女，16岁，持续高热一周，近日伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。最有价值的实验室检查是（）。

• A、血常规
• B、血培养
• C、大便常规
• D、肥达反应
• E、肝功能

正确答案:D

第17题：

来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性粒细胞0．10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。下列哪项是本例确诊的必要条件（）

• A、来自血吸虫疫区，常下稻田务农
• B、肝功能示球蛋白增高
• C、肝脾肿大
• D、慢性腹泻，伴脓血黏液便
• E、发作时腹泻3～5次／日

正确答案:A

第18题：

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）

• A、恶心呕吐
• B、反酸嗳气
• C、规律性上腹痛
• D、反复黑便
• E、腹泻

正确答案:C

第19题：

第20题：