患者男，62岁，因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病，春夏季或日晒后加重，冬季减轻，但皮损很少完全消退，严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 20 次/min，BP 130/86 mmHg；头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑，绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块，面部皮损融合似狮面状，皮损表面干燥，有少量鳞屑或痂皮，胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。

题目

患者男，62岁，因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病，春夏季或日晒后加重，冬季减轻，但皮损很少完全消退，严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 20 次/min，BP 130/86 mmHg；头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑，绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块，面部皮损融合似狮面状，皮损表面干燥，有少量鳞屑或痂皮，胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规

B、抗核抗体

C、皮损组织病理学

D、光斑贴试验

E、MED

F、血卟啉

G、尿卟啉

H、皮损组织液抗酸染色

在此情况下，该做的处理包括(提示组织病理学：慢性皮炎改变伴真皮浅层嗜碱性变；光斑贴试验（－），MED测定对UVA、UVB无反应。)A、再次测UVA、UVB的MED

B、光试验检查是否对可见光敏感

C、MPD（最小光毒剂量）测定

D、光激发试验

E、亚红斑量照射

F、血卟啉检查

G、尿卟啉检查

H、皮损组织液抗酸染色

若光斑贴试验、光激发试验阳性，诊断考虑的疾病是A、多形性日光疹

B、特应性皮炎

C、慢性湿疹

D、光化性类弹力纤维病

E、慢性光化性皮炎

F、皮肤光老化

G、光化性类网织细胞增生症

H、脂溢性皮炎

I、瘤型麻风

本病的治疗包括A、抗麻风杆菌的联合化疗

B、避光，采用防光措施，使用光谱遮光剂

C、羟氯喹

D、泼尼松

E、沙利度胺（反应停）

F、硫唑嘌呤

G、硬化治疗

相似考题

1.患者女性，48岁。因“面、颈部及双手丘疹伴痒8年，复发加重3个月”就诊。患者分别于2001年6月和2003年5月两次类似发病住院。外用激素药物和口服维生素C等后逐渐好转。本次入院前3个月自手背和面部起疹，逐渐泛发至双手臂及背部，瘙痒明显。自发病以来患者烦躁不安，睡眠差，食欲可，无发热。皮肤科检查：面部、双手背可见大片状红斑块，部分肥厚、苔藓化，较多抓痕。背部及双上肢散在米粒大小红色丘疹。本病的发病机制一般认为属于A、药物引起的变态反应B、细菌疹C、结缔组织病D、皮肤急性日光损伤性反应E、迟发型变态反应最可能的诊断A、系统性红斑狼疮B、异位性皮炎C、多形红斑型药疹D、多形性日光疹E、日光性皮炎

2.一男性患者，28岁，3年前自穿牛仔裤后，脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹，瘙痒，夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检：脐下可见小片肥厚性淡红斑，表面有丘疹、丘疱疹、抓痕，边较清。应首先考虑以下哪种病( )A、脐周湿疹B、变应性接触性皮炎C、体癣D、慢性单纯性苔癣E、原发性刺激性接触性皮炎

3.患者男，12岁，因“日晒后面部、双手背红斑、丘疹、水疱伴灼痛6 d”来诊。无发热。查体：结膜轻度充血；面颊、鼻梁、额、双手背鲜红斑、轻度水肿，上有粟米至绿豆大小丘疹和散在水疱、脓疱，部分水疱顶端有脐凹，少数皮疹干燥结黑痂，部分皮疹有脓痂或少量脓性分泌物，并见散在抓痕；颌下可触及数个黄豆大小淋巴结，轻触痛。最可能的诊断是A、多形性日光疹继发感染B、青少年春季疹继发感染C、种痘样水疱病继发感染D、水痘继发感染E、脓疱疮对该患者最适宜选用的抗生素是A、链霉素B、米诺环素C、左氧氟沙星D、磺胺E、新青霉素感染控制后，该患者的治疗首选A、避光B、局部对症处理C、羟氯喹D、泼尼松E、沙利度胺（反应停）

4.日晒伤的表现( )A.弥漫性红斑，呈鲜红色，边界清楚B.水肿性紫红斑块或结节C.淡黄色或深黄色圆锥形角质栓D.多角形或圆形苔藓化小丘疹E.红色斑丘疹伴鳞屑

题目

相似考题

更多“患者男,62岁,因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病,春夏季或日晒后加重, ”相关问题

相关内容