患者，女，48岁，2天来阵发性腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。10年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。最可能的诊断是A、机械性肠梗阻B、痉挛性肠梗阻C、肠结核D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎可以帮助确诊的方法是A、腹腔穿刺B、心电图检查C、立位腹部X线片D、血常规检查E、诊断性解痉观治疗
题目
患者，女，48岁，2天来阵发性腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。10年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。最可能的诊断是A、机械性肠梗阻
B、痉挛性肠梗阻
C、肠结核
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊炎
可以帮助确诊的方法是A、腹腔穿刺
B、心电图检查
C、立位腹部X线片
D、血常规检查
E、诊断性解痉观治疗
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第1题：
患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。为进一步明确诊断，首先进行的检查是
A.B超检查
B.血电解质
C.腹部穿刺
D.直肠指检
E.腹部X线检查答案：E解析： -
第2题：
男性，42岁，3天来阵发性中腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。最可能的诊断为
A.机械性肠梗阻
B.痉挛性肠梗阻
C.急性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.胆囊炎答案：A解析： -
第3题：
男性，42岁，3天来阵发性中腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。此时最能帮助诊断的方法是
A.腹腔穿刺
B.密切观察血压，脉搏变化
C.立位腹部X线片
D.血常规检查
E.给镇静解痉观察变化答案：C解析：肠梗阻确诊的检查手段。 -
第4题：
患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。护士为患者解除胃肠减压最主要的指征是
A.脉搏恢复正常
B.无腹肌紧张
C.呕吐停止
D.肛门排气
E.未见肠型答案：D解析：1.保持有效的胃肠减压，可减轻肠腔膨胀，降低肠腔压力，有利改善肠壁血液循环，缓解腹胀腹痛。
2.肛门排气证明肠道通畅和胃肠道功能恢复。
3.平衡盐注射液与细胞外液的成分最为接近。
4.肠梗阻患者无休克时可采用半坐卧位，有利于减轻腹痛。
5.针对该患者的情况，应属于为患者解决问题期。 -
第5题：
患者，男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次／min，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。纠正脱水首先输入的液体是
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.平衡盐溶液
D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液答案：C解析：1.保持有效的胃肠减压，可减轻肠腔膨胀，降低肠腔压力，有利改善肠壁血循环，缓解腹胀腹痛。
2.肛门排气证明肠道通畅和胃肠道功能恢复。
3.平衡盐溶液与细胞外液的成分最为接近。
4.肠梗阻患者无休克时可采用半坐卧位，有利于减轻腹痛。