痛风性关节炎反复发作者，X线检查典型改变为A、关节梭形肿胀B、关节梭形肿胀及骨质疏松C、受累骨骼穿凿样、凿孔样、虫蚀样缺损D、骶髂关节硬化与纤维性强直E、指（趾）远端呈铅笔尖或帽状改变

患者出现低热、疼痛等全身症状，且血沉增快，白细胞分类不高，符合结核一般体征；膝关节位置表浅，积液和肿胀十分明显，持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形，符合膝关节结核的体征。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，符合结核的X线诊断，故选A。类风湿关节炎一般病变在手指关节，故不选E。风湿性关节炎为链球菌感染所致，应有白细胞分类异常，故不选B。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史，故不选D。

患者出现低热、疼痛等全身症状，且血沉增快，白细胞分类不高，符合结核一般体征；膝关节位置表浅，积液和肿胀十分明显，持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形，符合膝关节结核的体征。X 线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，符合结核的X线诊断，故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节，故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所致，应有白细胞分类异常，故不选C。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史，故不选E。解题关键：梭形肿胀为膝关节结核的明显体征，为缓解疼痛而使膝部呈屈曲状，加上结核中毒的一般表现和体征，可以诊断膝关节结核。