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  • 第1题:

    患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2 cm。下一步最佳的处理方案是A、膀胱镜

    B、尿脱落细胞学检查

    C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗

    D、诊断性TURBT术

    E、光动力学治疗

    患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为A、顺行切除法逐块切除肿瘤

    B、逆行切除法逐块切除肿瘤

    C、垂直点切法逐块切除肿瘤

    D、直接将肿瘤进行气化

    E、直接从肿瘤基底部切除肿瘤

    术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是A、降低电切电流强度,完成手术

    B、改用等离子双极电切术

    C、留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术

    D、留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤

    E、尝试闭孔神经封闭后再手术

    关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是A、尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

    B、蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

    C、连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

    D、骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

    E、局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

    患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为A、立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术

    B、控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术

    C、立即改开放性手术探查

    D、术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注

    E、立即终止手术,改用光动力治疗

    经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访

    B、术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C

    C、术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗

    D、再次TURBT术

    E、光动力学治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:B


    问题 6 答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,28岁。右侧完全性唇裂术后继发畸形,拟行二期手术矫正,最常应采取的麻醉方法是

    A.全身麻醉
    B.双侧眶下神经阻滞麻醉
    C.基础麻醉加局部浸润麻醉
    D.局部浸润麻醉
    E.鼻腭神经阻滞麻醉

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    以下哪种手术应该首选椎管内麻醉( )

    A.肾切除术
    B.膀胱全切,回肠代膀胱术
    C.腹腔镜手术
    D.TUR-P
    E.时间很短的手术

    答案:D
    解析:
    TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低,容量血管扩张,从而增加病人对液体负荷的耐受力,同时,选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症,如:膀胱穿孔等。

  • 第4题:

    患者男性,68岁,因进行性排尿困难1年就诊。入院第三天在硬膜外麻醉下行前列腺增生摘除术,手术顺利,术后遵医嘱给予膀胱冲洗。根据资料回答第9~11题。

    该患者膀胱冲洗的目的是

    A.防止出血

    B.防止中毒

    C.防止少尿

    D.清除膀胱内血凝块,防止堵塞尿道

    E.防手术部位粘连


    正确答案:D

  • 第5题:

    甲状腺手术常用的麻醉方法是

    A.神经阻滞麻醉
    B.静脉麻醉
    C.吸入麻醉
    D.表面麻醉
    E.复合麻醉

    答案:A
    解析: