一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU,查血气示pH7.250,PCO85mmHg,AB33mmol／L。诊断为A、失代偿性代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性碱中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、失代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

题目
一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU,查血气示pH7.250,PCO85mmHg,AB33mmol／L。诊断为

A、失代偿性代谢性酸中毒

B、失代偿性代谢性碱中毒

C、失代偿性呼吸性酸中毒

D、失代偿性呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

相似考题

1.患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”入院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”,急查血气分析示:PaO255mmhg,PaCO287mHg,护士应采取以下护理措施,除外()。A、保持呼吸道通畅B、协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查C、提高吸人入氧浓度至8L/分D、防止坠床E、遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

2.某男，49岁。慢性支气管炎急性发作，呼吸困难，查血气分析示：pH7.33，PaCO2上升，CO2CP上升，可能诊断为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡

3.患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg，PaO48mmHg,HCO25mmol／L,FEV／FVC%为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期

4.患者,男性,68岁,因“反复喘憋10余年,加重1周”入院,初步诊断慢性支气管炎急性发作”,急查血气分析示:PAO255mmHg,PACO287mmHg,护士应采取的护理措施中应除外()A、保持呼吸道通畅B、协助患者排痰。貿取痰液标本行病原菌培养及(或)病理学检查C、提高吸入氧浓度至8L/minD、防止坠床E、遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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  • 第1题：

    女性患者，75岁，反复咳嗽、咯痰、喘息10余年，1个月前上述症状加重，今日来院就诊，查体：神清，双肺可闻及干、湿性啰音。X线示：两肺纹理增粗。最可能的诊断为（ ）

    A．慢性单纯型支气管炎急性发作期

    B．慢性单纯型支气管炎迁延期

    C．慢性单纯型支气管炎缓解期

    D．慢性喘息型支气管炎急性发作期

    E．慢性喘息型支气管炎迁延期


    正确答案：D

  • 第2题：

    该患者的诊断为

    A．慢性支气管炎急性发作期

    B．慢性支气管炎慢性迁延期

    C．肺脓肿

    D．慢性支气管炎合并肺气肿

    E．支气管扩张


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg，PaO48mmHg,HCO25mmol／L,FEV／FVC%为43%。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘急性发作期
    B.支气管哮喘非急性发作期
    C.喘息型支气管炎迁延期
    D.喘息型支气管炎急性发作期
    E.喘息型慢性支气管炎缓解期

    答案：A
    解析：
    该患者既往反复发作性干咳、喘息，慢性反复咳嗽和喘息可见于支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎，但喘息型慢支多咳嗽有痰。此次加重，查体表现为呼吸困难、发绀，双肺满布哮鸣音，更支持支气管哮喘，因喘息型慢支多有肺内湿啰音。动脉血气提示Ⅰ型呼衰，也提示支气管哮喘，因为慢性支气管炎系阻塞性通气功能障碍，多为Ⅱ型呼衰。FEV／FVC%为43%，明显降低，说明存在气流受限，虽然此指标主要用于慢性阻塞型肺疾病的诊断，但支气管哮喘随病变发展可有一定程度的气流受限。综合该患者表现，目前支气管哮喘的可能性大，且显然处于急性发作期，故本题选A。

  • 第4题：

    男性，16岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为

    A．慢性支气管炎急性发作

    B．慢性喘息型支气管炎急性发作

    C．慢性支气管炎迁延期

    D．慢性喘息型支气管炎迁延期

    E．慢性喘息型支气管炎缓解期


    正确答案：B

  • 第5题：

    某男，49岁。慢性支气管炎急性发作，呼吸困难，查血气分析示：pH7.33，PaCO2上升，CO2CP上升。可能诊断为

    A．代谢性酸中毒

    B．代谢性碱中毒

    C．呼吸性酸中毒

    D．呼吸性碱中毒

    E．酸碱平衡


    正确答案：C

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