患者女，18岁，因“打网球时突发右肩部疼痛”来诊。患者右肩疼痛，右肘关节屈曲时缓解。患者曾有右肩疼痛史，未经系统检查治疗。查体：右肩关节被动外展、外旋受限；右结节间沟压痛明显；右肩局部无肿胀；Yergason征（-）。X线片：未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎B、肱二头肌长头肌腱滑脱C、肱二头肌短头肌腱损伤D、肩关节脱位E、肱二头肌短头肌腱炎处理方法错误的是A、对抗牵引，持续2~3分钟B、握住患者前臂下1/3处使前臂急剧旋前C、手法毕，予疼痛部位以热敷D、将患侧上肢用三角巾悬吊于
题目
患者女，18岁，因“打网球时突发右肩部疼痛”来诊。患者右肩疼痛，右肘关节屈曲时缓解。患者曾有右肩疼痛史，未经系统检查治疗。查体：右肩关节被动外展、外旋受限；右结节间沟压痛明显；右肩局部无肿胀；Yergason征（-）。X线片：未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
B、肱二头肌长头肌腱滑脱
C、肱二头肌短头肌腱损伤
D、肩关节脱位
E、肱二头肌短头肌腱炎
处理方法错误的是A、对抗牵引，持续2~3分钟
B、握住患者前臂下1/3处使前臂急剧旋前
C、手法毕，予疼痛部位以热敷
D、将患侧上肢用三角巾悬吊于胸前
E、愈后积极进行外旋外展等运动
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第1题：
患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。可能的诊断是
A.肘关节脱位
B.肩关节脱位
C.肩锁关节脱位
D.肩峰骨折
E.肱骨外科颈骨折答案：B解析：1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。 -
第2题：
患者女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体：右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是A.向内成角
B.向外成角
C.向后成角
D.向前成角
E.无成角畸形答案：B解析：肱骨外科颈骨折是外科比较常见的一种骨折类型，根据其不同的受伤机制和临床表现，分为无移位型（嵌插型）、外展型和内收型三类。肱骨外科颈骨折内收型相对少见。它的受伤机制与外展型骨折相反。跌倒时手或肘着地，上肢内收，骨折近端肱骨头外展，骨折远端肱骨干内收，形成向外成角畸形。因此本题选B。 -
第3题：
男性，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右肩疼痛，右上肢不能抬举。来院就诊时，左手托右肘，下颌右偏。其诊断首先考虑肩关节脱位。（）
锁骨骨折 -
第4题：
患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。
可能的诊断是A、肩关节脱位
B、肩锁关节脱位
C、肩峰骨折
D、肱骨外科颈骨折
E、肘关节脱位答案：A解析：肩关节脱位表现肩部疼痛、肿胀，不能活动。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。所以根据题干中检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，可以判断是肩关节脱位。 -
第5题：
急性胆囊炎胆石症时，疼痛可向（）放射。
A左肩部
B右肩部
C右髂部
D左髂部
B
略