患者男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：Vod 0.2，Vos 0.1，双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为A、视网膜色素变性B、脉络膜视网膜炎C、视网膜脱离D、高血压视网膜病变E、葡萄膜炎

题目

患者男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：Vod 0.2，Vos 0.1，双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为

A、视网膜色素变性

B、脉络膜视网膜炎

C、视网膜脱离

D、高血压视网膜病变

E、葡萄膜炎

相似考题

1.患者男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2(-6D)，Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。提问1：初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊，无法看见视网膜，右眼小瞳下视盘、黄斑正常，视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查A、立即散瞳，检查双眼眼底B、立即散瞳，检查左眼眼底C、立即散瞳，检查右眼眼底D、左眼B超查眼底E、左眼拍X线片排除眼内异物F、以上都不是提问2：散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况A、视乳头有无水肿、杯盘比例增大B、黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣C、周边部视网膜有无变性和（或）裂孔D、视网膜血管有无异常E、玻璃体后脱离F、以上都不是提问3：患者右眼散瞳后见颞上方有-3PD马蹄样干性裂孔，下方赤道部格子样变性，视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张，周边部血管未见扩张和白线，但B超未提示左眼视网膜脱离，估计左眼的原发疾病最有可能是A、年龄相关性黄斑变性B、视网膜裂孔旁的血管断裂C、视网膜血管闭塞D、Eales病E、糖尿病视网膜病变F、以上都不是提问4：针对该患者，目前比较合理的治疗方案是A、给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术B、给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术C、尽快给予左眼玻璃体手术治疗D、右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区E、右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区F、以上都不是

2.患儿，6岁，家长发现双眼视力不良就诊。查双眼视力0.1，双眼前段无明显异常，晶状体玻璃体透明，双眼底以+8D视及。视乳头色潮红，略隆起约1D，鼻侧边界欠清，C／D＝0.2，视网膜血管走行正常，视网膜无出血渗出。FFA未见视乳头及视网膜荧光素渗漏。患儿的初步诊断是( )A、远视、视乳头炎B、近视、视神经炎C、远视、视乳头水肿D、远视、假性视神经炎E、远视、视乳头血管炎该患儿应采取的措施是( )A、阿托品散瞳验光B、美多丽散瞳验光C、大剂量激素冲击治疗D、随访观察E、以上均可

3.患儿女性,5岁,发现眼斜1年。眼部检查:右裸眼视力0.2左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼＋20o。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼＋6.00DS=0.5;左眼＋1.00DS=1.0。目前治疗建议是( )A、全部屈光矫正B、左眼部分遮盖C、右眼弱视治疗D、双眼视训练E、斜视手术治疗

4.患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视盘水肿。病变应定位于A.左侧视神经B.视交叉C.左侧枕叶D.基底节区E.左侧颞叶

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  • 第1题：

    患儿男性，3.5岁，因发现视物对眼半年就诊。患儿半年前无明显诱因被家属发现视物对眼，一直未予诊治。视力检查：双眼均0.3。为明确诊断，首选下列哪些眼部检查（ ）A、双眼球运动检查

    B、眼底检查

    C、眼前节检查

    D、三面镜中和检查

    E、主导眼检查

    F、散瞳验光检查

    该患儿应该与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、展神经麻痹

    B、先天性内斜视

    C、眼底病变

    D、大脑功能发育不全

    E、视神经病变

    F、动眼神经麻痹

    ［提示］该患儿双眼前节及眼底检查未见异常；散瞳验光：右眼+4.75DS/+1.00DC×45°，左眼+4.50DS;矫正视力：双眼均0.3，眼球运动无明显异常。 患儿初步诊断为（ ）A、共同性内斜视

    B、麻痹性斜视

    C、复性近视散光

    D、复性远视散光

    E、远视

    F、弱视

    目前可以采取下列哪些治疗措施（ ）A、配戴眼镜

    B、手术治疗

    C、肉毒素治疗

    D、红光治疗

    E、精细训练

    F、定期复查


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：ABCDE


    问题 3 答案：ADEF


    问题 4 答案：ADEF

  • 第2题：

    患者男，47岁，双眼视力逐渐下降10年，早期以晚上明显，无明显眼红痛。检查：双眼视力0.3，结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，房水清，晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄，视网膜血管变细，视网膜周边部色素沉着，有骨细胞样色素。正确的诊断是

    A、中毒性白内障

    B、辐射性白内障

    C、代谢性白内障

    D、并发性白内障

    E、外伤性白内障


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，40岁，双眼明显疼痛、视力下降10天就诊。查Vod0.2，Vos0.4，双眼紫红色充血，结膜及巩膜血管充血扭曲，眼内未见明显异常。B超示：眼球后壁回声弥漫增厚，紧贴巩膜出现“T”形无回声间隙。该患者可初步诊断为( )

    A．急性细菌性结膜炎

    B．急性闭角型青光眼

    C．球后视神经炎

    D．后巩膜炎

    E．眼眶炎性假瘤


    正确答案：D

  • 第4题：

    32岁女性，双眼前有黑影飘动4年，右眼-10．00D，矫正视力0．6，左眼-8．00D，矫正视力0．8。本病诊断为A、双眼高度近视

    B、双眼高度远视

    C、散光

    D、双眼弱视

    E、斜视

    下一步做何检查A、散瞳验光

    B、小瞳电脑验光

    C、散瞳查眼底

    D、B超检查

    E、眼底造影检查


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    患者,男性,63岁,双眼无痛性进行性视力下降30年。眼科检查,Vod0.1,Vos0.2,双眼结膜无充血,角膜周边全周变薄,部分基质层消失,新生血管长入,中央角膜尚透明,考虑是( )

    A、蚕蚀性角膜溃疡

    B、单纯疱疹病毒性角膜炎

    C、盘状角膜炎

    D、匐行性角膜溃疡

    E、边缘性角膜变性


    参考答案：E

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