10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L(125mEg／L)ABE-15该患儿最可能的诊断是A、符合重度脱水、重度酸中毒B、低渗重度脱水、重度酸中毒C、低渗中度脱水、中度酸中毒D、低渗重度脱水、中度酸中毒E、等渗重度脱水、中度酸中毒入院后，补充哪种液体及液量最正确A、(50～80)ml／kg1／2张含钠液体B、(80～100)ml／kg2／3张含钠液体C、

题目

10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L(125mEg／L)ABE-15该患儿最可能的诊断是A、符合重度脱水、重度酸中毒

B、低渗重度脱水、重度酸中毒

C、低渗中度脱水、中度酸中毒

D、低渗重度脱水、中度酸中毒

E、等渗重度脱水、中度酸中毒

入院后，补充哪种液体及液量最正确A、(50～80)ml／kg1／2张含钠液体

B、(80～100)ml／kg2／3张含钠液体

C、(100～120)ml／kg1／2张含钠液体

D、(100～120)ml／kg2／3张含钠液体

E、(150～180)ml／kg2／3张含钠液体，先2:1等张含钠液扩容

该患儿体重7．7kg，应先用哪组液体补充他的累积损失最合适 5％葡萄糖液(ml) 10％盐水(ml) 5％碳酸氢钠 (ml) A、500 20 33

B、750 45 70

C、750 30 50

D、500 15 24

E、750 22 36

相似考题

1.女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7～8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7～8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是A. 是否发热B. 腹泻的详细情况C. 呕吐的详细情况D. 有无咳嗽和气促E. 小便情况

2.患儿8个月，于10月份住院，发热3d，呕吐、腹泻2d入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺(－)，大便镜检：WBC 0～1个/ HP，患儿最，恰当的诊断为A．致病性大肠杆菌肠炎B．生理性腹泻C．轮状病毒性肠炎D．金黄色葡萄球菌肠炎E．真菌性肠炎

3.病例摘要：患儿，男，8个月。腹泻、发热伴呕吐2天，加重1天伴尿少。于当年10月就诊。2天前开始腹泻，每日10余次，为蛋花状水样便，量多，无脓血，无腥臭味。有发热，轻咳，时有呕吐，为奶汁。1天来呕吐加重，达5～6次。精神差，尿量明显减少，近6小时无尿。查体：T38℃、P126次／分，呈嗜睡状，皮肤干燥，弹性差，眼窝、前囟深凹，手脚凉。唇干、色红，咽充血明显。呼吸较深长，心率126次／分，心音低钝，律齐，未闻杂音。肠鸣音10次／分，肝脾未触及。无脑膜刺激征。辅助检查：血常规：WBC6.0×10/L，N0.30，L0.70。血钠126mmol／L，血钾3.6mmol/L。粪常规：黄色稀便，白细胞0～1个/HP。

4.患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（－），大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为 （ ）A．生理性腹泻B．致病性大肠杆菌肠炎C．轮状病毒性肠炎D．金黄色葡萄球菌肠炎E．霉菌性肠炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

更多“10月女婴,腹泻呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐每日6、7次,10小时无尿,来院急诊。查体:精神萎 ”相关问题

  • 第1题：

    典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无

    A、无痛性剧烈腹泻

    B、里急后重

    C、大便每日数次至十余次，甚至无数次

    D、米泔水样或洗肉水样便

    E、先腹泻后呕吐，成人一般无发热


    参考答案：B

  • 第2题：

    女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型，与重型的区别点主要是

    A．有无发热呕吐

    B．每日大便＞10次以上为重型

    C．有无水、电解质紊乱

    D．粪便含粘液、血性为重型

    E．镜检有大量脂肪滴为重型


    正确答案：C

  • 第3题：

    患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（-），大便镜检，WBC0～1/HP，患儿最恰当的诊断为

    A.生理性腹泻
    B.真菌性肠炎
    C.致病性大肠杆菌肠炎
    D.轮状病毒性肠炎
    E.金黄色葡萄球菌肠炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    8个月患儿，发热3天，呕吐、腹泻2天于9月份住院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少．查体：轻度脱水，心肺无明显异常，大便镜检，WBC O—l／HP，以下哪项诊断最有可能

    A．生理性腹泻

    B．真菌性肠炎

    C．轮状病毒性肠炎

    D．致病性大肠杆菌肠炎

    E．金黄色葡萄球菌肠炎


    正确答案：C
    97.答案[C]
    解析：患者为8个月大的婴儿，秋季时出
    现发热、呕吐腹泻，便无腥味，镜检无红细胞，
    故最可能的诊断为轮状病毒性肠炎。生理性
    腹泻一般出现于生后6个月内，婴儿多无脱
    水；真菌性肠炎大便呈豆腐渣样；致病性大肠
    杆菌肠炎，大便镜检可发现大量白细胞；金黄
    色葡萄球菌肠炎，全身中毒症状重，大便呈海
    水样，有臭味，有黏液。

  • 第5题：

    患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日 10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺(-)，大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为

    A．生理性腹泻

    B．致病性大肠杆菌肠炎

    C．轮状病毒性肠炎

    D．金黄色葡萄球菌肠炎

    E．霉菌性肠炎


    正确答案：C
    解析：①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季(10月)发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC0～1个/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便粘液样，大便镜检，WBC多数/HP。③真菌性肠炎：口腔常有霉菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻：见于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

  • 第6题：

    典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无

    A.无痛性剧烈腹泻
    B.里急后重
    C.大便每日数次至十余次，甚至无数次
    D.米泔水样或洗肉水样便
    E.先腹泻后呕吐，成人一般无发热

    答案：B
    解析：
    这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误率不高，常见错误：选答"E"，其原因可能与其他感染性腹泻的临床特点相混淆有关。应复习霍乱的临床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理功能失调有关，无明显的直肠、乙状直肠等大肠病变，故不伴有里急后重。

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