病例摘要：患儿，男，8个月。腹泻、发热伴呕吐2天，加重1天伴尿少。于当年10月就诊。2天前开始腹泻，每日10余次，为蛋花状水样便，量多，无脓血，无腥臭味。有发热，轻咳，时有呕吐，为奶汁。1天来呕吐加重，达5～6次。精神差，尿量明显减少，近6小时无尿。查体：T38℃、P126次／分，呈嗜睡状，皮肤干燥，弹性差，眼窝、前囟深凹，手脚凉。唇干、色红，咽充血明显。呼吸较深长，心率126次／分，心音低钝，律齐，未闻杂音。肠鸣音10次／分，肝脾未触及。无脑膜刺激征。辅助检查：血常规：WBC6.0×10/L，N0.30

题目

病例摘要：患儿，男，8个月。腹泻、发热伴呕吐2天，加重1天伴尿少。于当年10月就诊。2天前开始腹泻，每日10余次，为蛋花状水样便，量多，无脓血，无腥臭味。有发热，轻咳，时有呕吐，为奶汁。1天来呕吐加重，达5～6次。精神差，尿量明显减少，近6小时无尿。查体：T38℃、P126次／分，呈嗜睡状，皮肤干燥，弹性差，眼窝、前囟深凹，手脚凉。唇干、色红，咽充血明显。呼吸较深长，心率126次／分，心音低钝，律齐，未闻杂音。肠鸣音10次／分，肝脾未触及。无脑膜刺激征。辅助检查：血常规：WBC6.0×10/L，N0.30，L0.70。血钠126mmol／L，血钾3.6mmol/L。粪常规：黄色稀便，白细胞0～1个/HP。

相似考题

1.女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7～8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7～8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是A. 是否发热B. 腹泻的详细情况C. 呕吐的详细情况D. 有无咳嗽和气促E. 小便情况

2.患儿女，8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝A.轻型腹泻B.轻型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾

3.患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol／L。医嘱给予静脉补液。考虑该患儿腹泻原因是A．生理性腹泻B．病毒性肠炎C．细菌性肠炎D．真菌性肠炎E．食物性腹泻

4.(57～59题共用题干)患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是A．小儿腹泻不伴脱水B．小儿腹泻伴轻度脱水C．小儿腹泻伴中度脱水D．小儿腹泻伴重度脱水E．中毒性菌痢

更多“病例摘要:患儿,男,8个月。腹泻、发热伴呕吐2天,加重1天伴尿少。于当年10月就诊。2天前开始腹泻,每日1 ”相关问题

  • 第1题：

    女，1岁。每天腹泻10余次，间断呕吐，伴口渴、烦躁、尿少。查体：体温8℃，皮肤弹性差，黏膜干燥，手足稍凉。血生化：血钠142mmol／L。

    判断患儿脱水的程度及性质是

    A.腹泻伴轻度高渗性脱水

    B.腹泻伴中度低渗性脱水

    C.腹泻伴轻型低渗性脱水

    D.腹泻伴中度等渗性脱水

    E.腹泻伴高度等渗性脱水


    正确答案：D
    略

  • 第2题：


    患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。

    考虑最可能的诊断是
    A.小儿腹泻不伴脱水
    B.小儿腹泻伴轻度脱水
    C.小儿腹泻伴中度脱水
    D.小儿腹泻伴重度脱水
    E.中毒性菌痢

    答案：C
    解析：
    根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

  • 第3题：

    患儿，男，8岁，因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检：体温39℃，左侧腮腺肿大，局部皮肤紧张、发亮，患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查：血白细胞计数正常。

    如果该患儿出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧张，伴呕吐、腹胀、腹泻等，最可能的诊断是
    A.胰腺炎
    B.脑膜脑炎
    C.肾炎
    D.腹膜炎
    E.腹泻

    答案：A
    解析：
    1.腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。
    2.中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等，是急性胰腺炎的常见临床表现。

  • 第4题：

    患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好

    考虑最可能的诊断是
    A.小儿腹泻不伴脱水
    B.小儿腹泻伴轻度脱水
    C.小儿腹泻伴中度脱水
    D.小儿腹泻伴重度脱水
    E.中毒性菌痢

    答案：C
    解析：
    1.根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

    2.口服补液适用于预防脱水及轻、中度脱水，中度脱水补液量为80～100ml/kg。

    3.80%的婴幼儿腹泻由病毒感染引起。故选D。

  • 第5题：

    患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。

    考虑最可能的诊断是
    A.小儿腹泻不伴脱水
    B.小儿腹泻伴轻度脱水
    C.小儿腹泻伴中度脱水
    D.小儿腹泻伴重度脱水
    E.中毒型菌痢

    答案：C
    解析：

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