患者男，20岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）3%，血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）等检查正常。确诊为血友病A。该患者所属血友病A的类型是A、重型B、中型C、轻型D、普通型E、无法判断患者现在出现严重出血，最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物B、凝血因子Ⅷ

题目

患者男，20岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）3%，血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）等检查正常。确诊为血友病A。该患者所属血友病A的类型是A、重型

B、中型

C、轻型

D、普通型

E、无法判断

患者现在出现严重出血，最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物

B、凝血因子Ⅷ（FⅧ）

C、酚磺乙胺

D、氨基己酸

E、氨甲环酸

患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗，出现凝血因子Ⅷ抑制物，发生严重出血，使用凝血因子Ⅷ治疗效果不佳，最佳的旁路途径治疗药物是A、重组人凝血因子Ⅶa

B、重组人凝血因子Ⅸ

C、新鲜冰冻血浆

D、氨基己酸

E、冷沉淀

患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗，出现凝血因子Ⅷ抑制物，根除其抑制物的最佳治疗途径是A、大剂量凝血因子Ⅸ

B、血浆置换

C、免疫吸附

D、大剂量凝血因子Ⅷ免疫诱导耐受

E、重组人凝血因子Ⅶa

相似考题

1.患者男73岁，因脑出血住院，神态不清。患者易发生压疮的部位是()。A.枕后B.骶尾部C.肘关节D.膝关节E.足跟

2.关于血友病的出血特点不正确的是A、重症患者皮肤紫癜多见B、出血多为自发性C、常表现为软组织或深部肌肉内血肿D、负重关节因反复出血可致畸形E、与生俱来，伴随终身

3.患者男，18岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。家族史：患者外祖父自幼易出血，死于脑出血，其他亲属无患病。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常。最可能的诊断是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、过敏性紫癜D、原发免疫性血小板减少症E、白血病若诊断为血友病A，最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物B、凝血因子ⅧC、止血敏D、氨基己酸E、氨甲环酸若诊断为血友病B，最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物B、凝血因子ⅧC、止血敏D、氨基己酸E、氨甲环酸患者的诊断为血友病A，出现严重血尿，禁止使用的药物是A、凝血酶原复合物B、凝血因子ⅧC、新鲜冷冻血浆D、6-氨基己酸E、重组人凝血因子Ⅶa

4.患者男性,因缺乏凝血因子而出现皮肤内脏出血,请问关于血友病的出血特点不正确的是()A.广泛持久的渗血B.出血多为自发性C.常表现为眼底出血D.负重关节因反复出血可致畸形E.伴随终身

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

更多“患者男,20岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走 ”相关问题

  • 第1题：

    凝血功能障碍(血友病)引起出血的临床特点有

    A、多见于男性

    B、多伴有血小板数目减少

    C、以皮肤、黏膜出血为主，偶有内脏出血

    D、以皮肤、黏膜出血为主，重症可有内脏出血

    E、以深部软组织和（或）内脏及关节腔内出血为主


    参考答案：AE

  • 第2题：


    患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。

    患者最容易发生压疮的部位是
    A.枕后
    B.骶尾部
    C.肘关节
    D.膝关节
    E.足跟部

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    关于血友病的出血特点不正确的是（）

    A广泛持久的渗血

    B出血多为自发性

    C常表现为眼底出血

    D负重关节因反复出血可致畸形

    E伴随终身


    C
    略

  • 第4题：

    男性，18岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血点和紫癜，右膝关节肿胀，局部有压痛。化验示APTT延长，PT正常。该患者出血最可能的原因是

    A.纤维蛋白生成障碍
    B.凝血酶生成障碍
    C.凝血活酶生成障碍
    D.纤维蛋白溶解亢进

    答案：C
    解析：
    内科P618。该患者为青年男性，自幼外伤后易出血不止，可能与凝血功能障碍或血小板疾病有关。但该患者查体皮肤黏膜未见出血点和紫癜，血小板疾病的可能性小。化验显示活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，凝血酶原时间（PT）正常，故该患者出血最可能的原因是凝血活酶生成障碍。

  • 第5题：

    关于血友病的出血特点不正确的是

    A.出血多为自发性
    B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿
    C.负重关节因反复出血可致畸形
    D.重症患者皮肤紫癜多见
    E.与生俱来，伴随终身

    答案：D
    解析：

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