患者男,18岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。家族史:患者外祖父自幼易出血,死于脑出血,其他亲属无患病。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常。最可能的诊断是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、过敏性紫癜D、原发免疫性血小板减少症E、白血病若诊断为血友病A,最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物B、凝血因子ⅧC、止血敏D、氨

题目

患者男,18岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。家族史:患者外祖父自幼易出血,死于脑出血,其他亲属无患病。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常。最可能的诊断是A、血友病

B、遗传性毛细血管扩张症

C、过敏性紫癜

D、原发免疫性血小板减少症

E、白血病

若诊断为血友病A,最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物

B、凝血因子Ⅷ

C、止血敏

D、氨基己酸

E、氨甲环酸

若诊断为血友病B,最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物

B、凝血因子Ⅷ

C、止血敏

D、氨基己酸

E、氨甲环酸

患者的诊断为血友病A,出现严重血尿,禁止使用的药物是A、凝血酶原复合物

B、凝血因子Ⅷ

C、新鲜冷冻血浆

D、6-氨基己酸

E、重组人凝血因子Ⅶa


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更多“患者男,18岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走 ”相关问题
  • 第1题:

    凝血功能障碍(血友病)引起出血的临床特点有

    A、多见于男性

    B、多伴有血小板数目减少

    C、以皮肤、黏膜出血为主,偶有内脏出血

    D、以皮肤、黏膜出血为主,重症可有内脏出血

    E、以深部软组织和(或)内脏及关节腔内出血为主


    参考答案:AE

  • 第2题:


    患者男,73岁。因脑室出血入院,体温39℃,神志不清。

    患者最容易发生压疮的部位是
    A.枕后
    B.骶尾部
    C.肘关节
    D.膝关节
    E.足跟部

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    关于血友病的出血特点不正确的是()

    A广泛持久的渗血

    B出血多为自发性

    C常表现为眼底出血

    D负重关节因反复出血可致畸形

    E伴随终身


    C

  • 第4题:

    男性,18岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血点和紫癜,右膝关节肿胀,局部有压痛。化验示APTT延长,PT正常。该患者出血最可能的原因是

    A.纤维蛋白生成障碍
    B.凝血酶生成障碍
    C.凝血活酶生成障碍
    D.纤维蛋白溶解亢进

    答案:C
    解析:
    内科P618。该患者为青年男性,自幼外伤后易出血不止,可能与凝血功能障碍或血小板疾病有关。但该患者查体皮肤黏膜未见出血点和紫癜,血小板疾病的可能性小。化验显示活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,凝血酶原时间(PT)正常,故该患者出血最可能的原因是凝血活酶生成障碍。

  • 第5题:

    关于血友病的出血特点不正确的是

    A.出血多为自发性
    B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿
    C.负重关节因反复出血可致畸形
    D.重症患者皮肤紫癜多见
    E.与生俱来,伴随终身

    答案:D
    解析: