患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，R 30 次/min，BP 90/50 mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。为明确诊断应进行的检查项目有A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、动脉血气分析E、超声心动图F、心肌灌注扫描G、心导管及心脏造影患者目前的诊断为(提示 超声心动图：房间隔中部脱失15 mm×10 mm，可见房水平右向左分流征象

题目

患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，R 30 次/min，BP 90/50 mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。为明确诊断应进行的检查项目有A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、超声心动图

F、心肌灌注扫描

G、心导管及心脏造影

患者目前的诊断为(提示 超声心动图：房间隔中部脱失15 mm×10 mm，可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动，仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12 mm回声脱失，右心室极小，左心室增大，二尖瓣叶增大，开放时间延长。)A、房间隔缺损

B、单心室

C、三尖瓣闭锁

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

F、肺动脉闭锁

此时应给予的治疗为(提示 心导管及心脏造影：肺动脉瓣狭窄，肺动脉发育好，肺动脉平均压16 mmHg，McGoon比值=1.9。)A、吸氧

B、口服地高辛

C、口服氢氯噻嗪

D、口服螺内酯

E、行体肺分流术

F、行双向格林术

G、行心外管道全腔-肺动脉吻合术

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1.患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。诊断应首先考虑A、法洛四联症B、三尖瓣闭锁C、肺动脉瓣狭窄D、单心室E、埃森曼格综合征最有助于明确诊断的实验室检查是A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、血气分析E、呼吸功能如患者合并肺部感染，痰多，呼吸困难加重，错误的治疗方法是A、吸氧B、强心利尿药物C、静脉应用抗生素D、择期手术E、祛痰药

2.患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。该患者进一步的处理为（）A应用多沙唑嗪控制血压B待血压控制稳定后，行手术治疗C对该患者进行相关基因检查D明确诊断后，可立即行肿瘤手术切除术E若肿瘤病理为恶性，可考虑化疗等F术后应进行长期随访

3.患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有（）（提示：经治疗后，血压控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C肾性高血压D肾小球肾炎E消化性溃疡F甲状腺功能亢进症

4.患者，女性，71岁。全麻下行“胃癌根治术”拔除气管插管后，转入麻醉复苏室。呼之能应，T 37.6℃，P 112次/min，R 22次/ min，BP 126/89mmHg，SpO99%。2小时后患者突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P 128次/min，R 28次/min，BP 108/76mmHg， SpO86%。听诊肺部有明显湿啰音。血气分析示：PaO68mmHg，PaCO43mmHg。经积极治疗1小时后，患者出现呼吸困难、口唇明显发绀，R 36次/min，测SpO72%, PaO55mmHg, PaCO52mmHg,该患者发生了 A.高碳酸血症 B.低氧血症 C.呼吸衰竭 D.急性肺水肿 E.心功能不全

更多“患者男,1岁。因“出生后即出现发绀,并逐渐加重,有呼吸困难”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 110 次／min,R 30 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有（）

    A有无栓塞现象

    B劳力受限

    C是否绝经，有无激素替代治疗

    D心悸伴随症状

    E烟酒嗜好


    A,B,C,D,E
    略

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    患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（）。

    A积极补充血容量

    B静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml

    C血液滤过

    D腹膜透析/血液透析

    E强心、利尿、扩血管

    F结肠透析


    C,D
    略

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    患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）。

    A支气管哮喘

    B糖尿病肾病并急性左心衰竭

    C肺部感染

    D心脏压塞

    E急性呼吸窘迫综合征

    F心源性休克


    B
    略

  • 第4题：

    患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别（）

    A高血压

    B心律失常

    C冠心病

    D心力衰竭

    E甲状腺功能亢进


    A,B,C,D,E
    略

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    A绝对卧床

    B阿司匹林

    C他汀类调脂药

    D予以ACEI

    E急诊PCI

    F监护


    A,B,C,D,E,F
    略

  • 第6题：

    患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温 灌肠液建议保留多久可以排便，多久可以重新测量体温

    A．10min 30min

    B．30min 30min

    C．20min 30min

    D．5min 10min


    青壮年

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